采访人员：黄思颖
黑木耳营养丰富 ， 口感弹润 ， 有“素中之荤”的美誉 ， 是不少人喜爱的美食 。 前几天 ， 杭州王阿姨（化名）自己凉拌了一盘黑木耳 。 可她怎么也没想到 ， 这一盘美食却差点夺走她的性命！
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弄个酸辣凉拌木耳开开胃
结果险些被“夺命”
这天中午 ， 王阿姨（化名）没啥胃口 ， 想到两天前泡好放在冰箱里冷藏的黑木耳 ， 正好弄个酸辣凉拌木耳开开胃 。 凉拌之前 ， 她还特意在水里煮了一遍 。
午饭后1小时 ， 王阿姨就出现恶心呕吐 ， 腹部剧烈胀痛 。 去社区医院输液处理后 ， 她就回家休息了会 ， 结果到了晚上症状又加剧了 ， 上吐下泻五六趟 ， 腹痛难忍 ， 体温也一度升高至39度 。
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第二天一早 ， 家人发现王阿姨精神恍惚 ， 情况不大对劲 ， 急忙将她送往杭州市红十字会医院急诊科 。 王阿姨当时测血压只有79/56mmHg ， 心率125次/分 ， 四肢湿冷 ， 皮肤巩膜黄染 ， 皮肤可见散在花斑 。
“不好！病人休克了！”急诊科医师一边完善相关检查 ， 一边立即进行抗休克、抗感染、补液等治疗 。
转入消化科病房后 ， 王阿姨的各项指标持续“报警”：炎症指标迅速增高、心肌受损、凝血功能明显异常 ， 肝肾功能进一步恶化 ， 很快出现无尿 ， 需要进行肾脏透析治疗 。
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多学科迅速联合会诊 ， 通力合作挽救生命 。 结合王阿姨的病史特点 ， 考虑为黑木耳产生的米酵菌酸毒素导致的中毒性休克 ， 紧急转至ICU加强监护及各器官支持治疗 。
ICU医护不分昼夜积极抢救王阿姨 ， 抗休克、抗感染、输血 ， 并进行床边持续血液净化治疗 。 终于 ， 她的感染症情逐步改善 ， 血压稳定 ， 精神明显好转 。
目前 ， 王阿姨已脱离生命危险 ， 转至肾内科继续专科治疗与康复 。
为何黑木耳有这么大的危害？
一般都泡发了2天以上
市红会医院ICU方堃主任医师表示 ， 其实干木耳本身没有毒 ， 总结以往黑木耳中毒病例中都有一个共同的特点 ， 即黑木耳一般都泡发了 2 天以上 。
木耳在泡发过程中可能会滋生一种叫作“椰毒假单胞菌”的细菌 。 它会产生米酵菌酸毒素 ， 有权威报道显示 ， 食用1-1.5mg就有致命可能 。
正常的短时间泡发产生米酵菌酸的概率非常低 ， 但如果长时间浸泡 ， 加上外部环境不干净 ， 就有可能被椰毒假单胞菌污染而生成米酵菌酸毒素 。 比如浸泡时周边同时存在过期变质的食物 ， 或浸泡容器没洗干净而残留食物残渣 ， 这些变质和残留的食物残渣就会变成米酵菌酸形成的温床 。
米酵菌酸具有耐高温、难溶于水的特性 ， 高温烹饪也无法去除 ， 所以即使是泡过的木耳认真清洗、做熟 ， 毒素也没办法完全去掉 ， 就算是少量摄入 ， 也会引起中毒 。
中毒后严重可致命
今后还能安心吃木耳吗？
米酵菌酸的中毒潜伏期最长为3 天 ， 多数为半天至 1 天 。 患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等轻度症状 ， 随后可出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、意识不清等症状 。 对于米酵菌酸 ， 目前医学上还没有特效药 ， 只能见招拆招 ， 对症治疗 。 如果催吐洗胃之后症状仍不能缓解 ， 则需进行血浆置换来将毒素排出 。 如果毒素已经到达各脏器 ， 又就医不及时 ， 很可能造成不可逆的损伤 。 如果毒素摄入量大 ， 将面临生命危险 。
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