脑子“不完整”会让人变傻吗？ _小知识

大脑是一个非常神奇的器官，虽然只有1.3~1.4公斤，却能够让我们拥有意识以及一切心智活动。那么问题来了：假如一个人“脑子”不像正常人那样完整， TA是否能像正常人一样聪明？假如脑子里面大部分是“水” ，人真的会变傻吗？
超薄大脑皮层的正常人
人脑本身是非常柔软的器官，需要在坚硬的脑壳保护之下，才能避免受到伤害。在脑壳里面，神经细胞基本上泡在一种特殊的组织液之中的：脑脊液。在正常的情况下，脑积液是有着自己的代谢，主要分布在脑室之中的。从下图可以看出，相对于大脑皮层、小脑和脑干组成的神经系统来说，脑室体积相对比较小。

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但是，如果脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，导致脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大，就可能出现脑积水的现象。由于脑壳内空间有限，脑积水大量积累之后，就出现一个问题：神经细胞的空间被严重压缩，大脑皮层可能会像被压过的面粉团一样，成为了薄薄的一层。这种脑子“进水”的情况，是否会影响患者的生活？
1980年，罗杰·卢因（RogerLewin ）在《科学》杂志上讨论了脑积水对大脑功能影响的问题[1] 。在这篇经典的论文中，他提到英国神经外科医生约翰·洛伯（JohnLorber）观察到的一个病例（我们暂且将他称为病例，虽然他的情况可能没有什么异常）。对这位病人的大脑进行CT扫描后，发现他脑壳里大部分是“水” ，而不是大脑皮层。下图是这位患者大脑扫描图（右）与正常大脑（左）的对比图，右边图中黑色部分是脑脊液。这位脑子里大部分是“水”的年轻人，大脑皮层只有约4.5厘米厚。

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但是这样一个神奇的年轻人，在日常生活中表现如何呢？是否生活无法自理呢？
与我们预期的相反，他完全正常！根据洛伯教授的描述，他“IQ是126 ，曾获得了数学专业的一等荣誉学位，社交也完全正常。 ”
无独有偶， 2007年，法国的医生在著名医学杂志《柳叶刀》上也报道一例脑积水的患者[2] 。这位44岁大叔的脑部扫描图也显示，他的大脑皮层非常薄。下图就是他的大脑结构扫描图，黑色部分仍然是脑脊液。从这个图可以看到，他的脑子里也大部分是水，与洛伯教授观察到的大学生似乎情况差不多。
与那位4.5厘米厚皮层的年轻人相似的是，这位中年大叔也一切正常：结婚并有两个孩子、智商表现为75 ，在法国政府正常上班。
这两个脑积水的症例似乎表明：没有完整的大脑，一样可以很好的生活。然而，这两个病例都是成年时期观察到的。他们是如何变成现在这个样子的，我们不得而知。也许从儿童甚至幼儿的大脑发育上，我们可以更加清晰地看到没有完整的大脑，小孩子是否可以正常长大。

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脑积水的小女孩
2007年，德国杜塞尔多夫大学神经外科系教授第斯特梅尔（Felix Distelmaier）与同事报告了一个小女孩出生时就脑积水的病例[3] 。这个小女孩出现时头部畸形，表现为巨头症，同时伴有躯干与四肢肌肉紧张等异常症状。磁共振扫描结果表明，她有严重的Dandy-Walker异常，表现为第四脑室（见下图）扩大；同时，这位小女孩脑积水严重、双侧脑裂畸形和胼胝体发育不全。