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鼻咽癌的检查方法有哪些
鼻咽癌的检查方法有哪些
鼻咽癌在头颈部肿瘤中发病率占首位，鼻咽癌早期原发灶很少引起临床症状，如出现早期病变特点应及时检查，病人的早期症状主要有以下4种：鼻塞、鼻涕、耳聋70%病人有此症状 。鼻咽癌的检查方法有哪些？
一、临床检查：
鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统 。1、头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展 。2、眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定 。3、脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍 。
二、鼻咽镜检查：
1、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法；2、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意 。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等 。
三、放射性核素骨显象诊断：
放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法 。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶 。
四、X线检查：
鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后 。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查 。
五、CT检查：
鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞 。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移 。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤 。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示 。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚 。
六、磁共振成象检查：
由于磁共振成象（MRI）可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系 。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确，对放射治疗照射野定位十分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助 。
七、B型超声检查：
B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受 。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等 。
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