近半年来发作次数渐增，程度也渐加重 。刻诊：急躁、多语、亢奋，脉博有力，口不苦，饮食二便调 。舌淡红，苔薄白 。诊为汗证 。辨病位在半表半里，证属少阳枢机不利，营卫不和，阳盛阴弱 。治以柴胡加龙骨牡蛎汤，于和解中泄热清里，敛阴止汗，重镇安神：柴胡15g，黄芩12g，半夏10g，连翘8g，生龙骨30g(先煎)，生牡蛎30g(先煎)，桂枝6g，白芍15g，甘草10g，生姜30g，大枣5枚引 。3剂，水煎服 。
二诊：药后汗出减少，烘热夜减，且短时即退 。脉缓，舌淡红，苔薄白 。原方续服3剂 。
三诊：已基本不出汗，睡眠欠稳，仍感阵阵发热，但未出汗 。脉、舌如前 。前方加生地15g以滋阴凉血，加强补阴作用 。5剂，水煎服 。
药后诸症皆愈
按：更年期综合征是妇女绝经期前后常见的症候群，阵发性烘热-汗出是其最常见之症状 。笔者以往多从女性年老冲任虚衰，阴血不足，用四物汤加味论治;或以卫阳不固，营卫不和以玉屏风散合桂枝汤加减治疗 。虽有效，但见效较慢，疗效也欠巩固 。
《伤寒论》第96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之 。”
分析此患者有以下特点：一是病程长，已2年余;二是有烘热-汗出-恶寒反复发作的“往来寒热”之特点，查体温不高;三是有急躁、脉搏有力等阳气偏盛的表现 。结合黄煌教授在讲解柴胡的药证时说：柴胡的药证主治是“往来寒热和胸胁苦满” 。他解释“往来寒热”包括三种情况：其一指患者发冷发热持续较长时间(实际体温升高);其二指患者有寒热交替的自我感觉(但体温并不高);其三是一种过敏状态 。并进一步指出“往来”也有其特殊所指：第一指病程较长，呈迁延性、慢性化过程;第二指节律性;第三指没有明显节律，时发时止，发无定时 。
结论是“对临床上具有周期性或时发时止特征的疾病，可使用柴胡类方” 。用以上认识分析此患，具有病程较长和自我感觉寒热交替的特点，符合柴胡药证和小柴胡汤方证 。“有是证，用是药，选是方” 。故选用以柴胡为主药的小柴胡汤作为基础方，加龙、牡重镇潜阳，镇静安神;加桂枝汤调和营卫、止汗 。因药证对应，方证对应，故收到桴鼓之效，且随访至今未见复发，说明疗效巩固 。此后用此方稍事加减治疗多人都取得较好疗效 。
结语：有了这样对付疼痛的方法，相信一定会对很多人都有帮助的哦！这么好的方法一定要收藏起来留着以后看看也是不错的哦！(文章原载于《健康时报》《健康生活报》《中国中医药报》，刊号：2012.02.18，2012.03.29，作者：赵作伟，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责 。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容) 。
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