输血感染艾滋病，谁之过？ _小知识

【输血感染艾滋病，谁之过？】前段时间，一条新闻——《输血染艾滋女童家长质疑调查慢官方:那你来吧》在网上热传。 2010年5月，毛毛做心脏病手术时输血， 9月被检测出感染艾滋病毒。时隔4年多，今年1月4日福建终于给出官方答复：毛毛因输注"窗口期"而感染的可能性极大。在被质疑“办事效率低”后，卫计委人士却回复：那你来做我这工作吧。

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这起事件非常不幸，但还原起来不难。艾滋病的传播途径有以下几个：性传播、血液传播、母婴传播。因为患儿年幼，其母也不是艾滋病患者，母婴传播可以排除；性传播一般也不会发生在幼儿；那唯一途径就是血液传播了。再追踪下去，的确在患儿当年的心脏手术中有过输血制品的事实，再查下去，发现提供血源的献血者中真的有一位HIV感染者，只是在献血时处于检测“窗口期” ，无法测出HIV感染，导致他虽然测不出但却有感染能力的血液最后输入到患儿体内。

这是医疗事故吗？不是！医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。这起事件中并无血站、医院、医务人员违反法规的证据。

这是医疗过错吗？也不是！医疗过失是指医务人员在医疗活动过程中，在具体实施医疗行为时没有履行应尽的注意义务，未能预见并避免损害结果的发生，从而导致患者人身或财产利益受损。判断的标准是对损害结果能否预见，而血制品是否有预见感染性疾病的发生呢？有。

在网上搜索输血知情同意书，可以轻易找到规范的文本：“现有检测手段不能完全解决病毒感染的窗口期和潜伏期问题…”

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艾滋病的窗口期是怎么回事？为什么现代医学至今也拿它没办法？
艾滋病的元凶是艾滋病毒，全称“人类免疫缺陷病毒（HIV）” 。它是长这个样子的：贼头贼脑，外面还顶着个马甲装清纯，让免疫细胞识别不了它们。

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这是它们（黄色粉末状）在进攻一颗淋巴细胞时的照片：

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进入人体后，它不侵犯一般老百姓（非免疫细胞），却专侵犯军队（具有免疫防卫功能的细胞群，免疫学称为CD4+淋巴细胞），而且伪装本领极高，军队不能识别它们。当它们成功潜入军队后就马上脱掉马甲，开始组织策反工作，最终令军队腐化堕落（CD4细胞被侵蚀），导致免疫系统崩溃，这时候，即使感染了普通感冒，亦可能致命。尽管令人闻之色变，但实际上HIV在体外却非常脆弱，很多方法能灭掉它们：60度高温、50%酒精、0.3%双氧水…体内HIV与体外HIV的差距，就是木棍与导弹的差距。

进入人体后，它们从小清新到露出狰狞面目引起免疫系统警觉，即从侵入后到血液中可被检测出相关抗体的时间，叫“窗口期” ，注意！窗口期只是病毒检测不出，并非没有传染性；而且不同的人，窗口期长短有差异，短则二周，长则半年。但随着检验手段的进步（比如试剂改良、釆用联合免疫分析同时检测HIV-1和HIV-2抗体和HIV-1 p24抗原），这个窗口期已在逐渐缩短。现在大多数人在感染四周内就能测出，最新的CDC指南明确指出检测时间是在发病时、第四周和第12周连续检测艾滋病病毒，已不建议在6个月时还要继续检测。