戊肝病毒|52岁大叔一盘炒猪肝吃坏自己的肝!专家:贪嫩贪鲜,病从口入

今天很多人已经上班
这个春节
即使不出门
嘴馋的亲们
是不是已经“嗨”吃起来
喜欢余华小说《许三观卖血记》
的筒子们
会不会爱屋及乌
同样中意“爆炒猪肝”这道美食?
戊肝病毒|52岁大叔一盘炒猪肝吃坏自己的肝!专家:贪嫩贪鲜,病从口入
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52岁的衢州人李大叔(化名)
怎么也没想到
竟被一盘爆炒猪肝撂翻了
吃出了急性肝衰竭
罪魁祸首竟是“戊肝”
甲乙丙丁戊
别看戊肝名义上排行老五
它的威力绝对不容小觑
贪“嫩”
常山大叔被爆炒猪肝撂翻了
衢州常山人李大叔今年52岁,是个不折不扣的“饕客”,喜欢美食的他经常约上两三好友,到周边的农家乐里“打牙祭”。天气变冷,更是火锅、砂锅、炒菜轮流来,再配上几两高粱烧。众多美食中,李大叔最爱吃青红椒爆炒猪肝,滑嫩Q弹的口感,让他欲罢不能,每次外出聚餐都要来上一盘。
戊肝病毒|52岁大叔一盘炒猪肝吃坏自己的肝!专家:贪嫩贪鲜,病从口入
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2021年12月5日,李大叔在一次聚餐照例大快朵颐了爆炒猪肝,当晚就开始拉肚子。之后,他开始觉得恶心、浑身没力气、肚子胀,吃不下东西。“刚开始我也没当回事,以为吃坏了东西。”但一周时间过去,李大叔的精神愈发萎靡,腰背部持续胀痛,尿液的颜色淡黄变金黄最后成了浓茶色。
察觉到异样后,李大叔在家人的陪同下到当地医院就诊,结果一查肝功能比正常值升高了几十倍,李大叔一家吓坏了,驱车从衢州常山赶来杭州,到浙江大学医学院附属第一医院感染病科求诊。
肝功能检查显示李大叔肝功能异常,他的谷丙转氨酶高达2470U/L,而正常人这个数值为0~40U/L,是正常值的60倍。此外,总胆红素、谷草转氨酶等一系列指标都是正常值的数十倍,“他的凝血功能很差,病情进展得非常快,很凶险!”接诊的感染病科医生紧急将李大叔收治住院。
经过后续进一步检查发现,李大叔的戊肝抗体提示IgG、IgM 均为阳性,“放倒”李大叔的是戊肝病毒。“李大叔的肝脏损伤较为严重,出现了急性肝衰竭,凝血酶原活动度低至 31%,通常情况低于 40% 就属于重症肝炎。”经过感染病科主任盛吉芳主任医师团队约半个月的精心治疗,他的病情才逐渐好转,最终平安出院。
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本月接诊多例戊肝患者
“中招”多因贪嫩贪鲜
无独有偶,在李大叔住院期间,浙大一院感染病科又连续接诊了两例“急性戊型肝炎”患者,他们一个是喜欢吃生腌小海鲜,另一个是常年在外吃饭、流连各种街头小吃店。
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同时担任中华医学会感染病学分会副主任委员的盛吉芳主任介绍,戊肝的全称是“戊型病毒性肝炎”,是由戊型肝炎病毒(HEV)感染导致的急性传染病,经粪-口途径传播。“它是一种自限性感染(自身免疫系统经过一段时间可完全清除病毒),一般4~6周内会自愈,重症患者会发展成暴发性肝炎(急性肝衰竭)而导致有死亡的风险”。
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临床上,戊型肝炎通常表现为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型感染、淤胆型感染和肝衰竭,基本上是急性自限性,一般不会发展成为慢性肝炎。在发病初期,通常表现为发热、乏力、恶心等症状,会被误认为是感冒或普通胃病发作。然而一段时间后,就会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现,同时也可能会侵犯胃、脾、肾与神经系统等其他器官,起病急、来势凶,发病率居急性病毒性肝炎之首。

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