啃指甲、扣鼻子、咬嘴唇、搔抓皮肤、扯头发——我们或多或少都做过这些动作 。 一些正常的梳理行为有助于维持杰出的卫生环境（例如摘失落脏指甲）以及连结外表美不雅（例如扯失落那些厌恶的鹤发） 。 可是在什么环境下这些行为会当作为令人忧?的习惯 ， 又会在什么环境下酿成一种心理疾病呢？
习惯 ， 是在不需要思虑的环境下天然而然呈现的一种不变的、反复的行为 。 之所以说它是不变的 ， 是因为习惯一旦形当作 ， 便难以更正 。 包罗之前所例举的那些行为 ， 聚焦于躯体的反复性行为（Body-focused repetitive behaviours ， BFRBs）长短常遍及的 。 在某项研究中[1] ， 有多达24%的美国年夜学生天天至少会表示出5次这些行为 。
可是一项后续的研究[2]指出 ， 这种行为的患病率远低于之前研究的成果 ， 仅有1%~6% 。 这是因为在这项研究之中 ， 学生们被扣问到他们是否感觉本身的这种行为习惯需要获得诊治（好比说因为传染）或者干扰了他们的日常糊口 。 当呈现了这些环境时 ， 心理健康专家便可以认为这种习惯性的行为已经达到了必然严重的水平 。
Consequences 后果
有两种具体的聚焦于躯体的反复性行为被美国精力病协会（American Psychiatric Association ， APA）[3]归在心理疾病之中：拉扯头发障碍（拔毛癖）[4]和搔抓皮肤症 。
这些疾病的病情很是难以节制 。 秃发、皮肤传染、留疤时有发生的同时 ， 这些行为对自负、形象、健康、人际关系和日常糊口也发生了严重的影响 。
澳年夜利亚比来的一项研究[5]指出 ， 聚焦于躯体的反复性行为已经达光临床诊断程度的人 ， 有2到4倍的可能患有其他像抑郁症和焦炙症一样的心理健康疾病 。
研究人员估计 ， 这些有频频啃指甲、频频咬面颊（咬面颊以及嘴内侧）行为的人 ， 其心理会比频频扯头发、搔抓皮肤的人更健康 ， 然而事实并非如斯 。 与之相反的 ， 所有的这些聚焦于躯体的反复性行为都与较差的心理健康以及糊口质量有关 。
固然难以确立这些联系关系之中存在着因果关系 ， 不外 ， 这些行为凡是发生在儿童期或芳华期 。 也有一些研究表白[6] ， 严重的聚焦于躯体的反复性行为所带来的疾苦[7]可以导致抑郁的发生 。
文章插图
拔毛癖和皮肤搔抓障碍被列入心理疾病手册之中 图片来历：www.shutterstock.com
Causes 病因
聚焦于躯体的反复性行为障碍被认为与强迫症（obsessive compulsive disorder ， OCD）有关 。 与聚焦于躯体的反复性行为障碍患者相似的是 ， 强迫症患者难以节制本身查抄、清扫、洗手、计较、排序之类的强迫行为 。
这两种疾病的患者经常指出 ， 他们可以经由过程这些强迫行为来减轻本身长年累月的压力和焦炙 。 分歧于聚焦于躯体的反复性行为障碍患者的是 ， 对于抑郁症患者来说 ， 这些强迫行为凡是受令人忧?的、不合情理的侵入性强迫思维驱动 。 而这也是他们两者之间的主要差别地点 。
聚焦于躯体的反复性行为障碍的病因并不明白 。 英国一项在跨越2500例患有皮肤搔抓障碍的双胞胎长进行的调查研究[8]表白 ， 遗传身分占双胞胎皮肤搔抓障碍症状差别的40% 。
尽管这项研究以及与之相似的研究[9]都指出这些行为障碍有显著的遗传性 ， 可是明白的致病基因还没有被确认下来 。 一项在小鼠长进行的研究[10]显示 ， 敲除基因“SAPAP3”可以使小鼠频频地梳理毛发 ， 进而导致小鼠的秃毛以及皮肤破损 。
而人类的“SAPAP3”基因变体被认为与部门强迫症以及反复性的行为障碍[11]有关 。 这些基因介入谷氨酸的发生 ， 在促进脑细胞旌旗灯号转导中起着主要的感化 。
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