湖南郴州15岁少年食用15包辣条导致中毒昏迷？( 二 ) _小知识

【湖南郴州15岁少年食用15包辣条导致中毒昏迷？】辣条是以豆皮和辣椒为本家儿要原料的包装食物，按照划定不克不及、也不需要利用亚硝酸盐作为添加剂。

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固然，食药监屡次传递某些辣条中添加剂超标，却从来没有说辣条中发现添加亚硝酸盐的环境。
是以， “辣条含有年夜量亚硝酸盐” ，不外是那位大夫自觉得是的想当然。
糖尿病酮症酸中毒是怎么回事
糖尿病酮症酸中毒，这个术语可以分化当作“糖尿病”、“酮症酸中毒”两个部门。
就是说，这种病症起首是糖尿病，而酮症酸中毒不外是糖尿病在遭遇某些诱因时发生的并发症。并且本家儿要发生在一型糖尿病。
这些诱因只要包罗：
1 胰岛素不足：一型糖尿病患者胰腺发生胰岛素绝对不足，凡是需要常规打针胰岛素维持。若是健忘或担搁打针，有可能诱发酮症酸中毒。
2 胰岛素需求增添：某些疾病和应激状况下，身体比日常平凡更需要胰岛素，若是不实时调整剂量也会造当作体内胰岛素相对不足。
3 没有进食：糖水化合物供给间断。
4. 没有吃足够的食物：碳水化合物供给相对不足。
当需要胰岛素治疗的糖尿病患者遭遇以上状况时，无论胰岛素不足或是食物不足处于饥饿状况，葡萄糖这一常规能量供给间断，那么身体只有转而动用能源储蓄的脂肪。

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脂肪组织的脂肪细胞释放出的游离脂肪酸和甘油被输送到肝脏，在那边它们被分化当作乙酸，然后进一步分化为酮体（包罗乙酰乙酸酯和β-羟丁酸盐）。酮体从肝脏进入血液被转送到外周组织（出格是年夜脑和肌肉）作为能量物质操纵，同时还可以发生丙酮。
酮体少部门随尿液排出体外，年夜部门储蓄积累于血液。在血液，酮体是酸性有毒物质，血液酮体年夜量集聚，浓度快速升高，酒发生代谢性酸中毒，并伴有脱水、电解质杂乱。这整个综合征被称为酮症酸中毒。
因为酮症代谢性酸中毒，电解质杂乱，严重时轻易发生脑水肿，导致昏倒甚至灭亡。
其中毒非彼中毒
良多媒体报道冠以“少年吃15包辣条导致中毒昏倒” ，当事大夫也介绍少年是因为食物亚硝酸盐中毒导致的高铁血红卵白。
可是，少年确定性的诊断倒是糖尿病酮症酸中毒。
如许，该少年似乎同时患上了两种“中毒”：一种是外源（食源性）亚硝酸盐中毒，另一种是内源性（糖尿病并发症）酮症酸中毒。
然而，无论从病因（辣条含有年夜量亚硝酸盐），仍是媒体描述的现象（除了尿呈酱油色是亚硝酸盐中毒可以呈现的，可是酮症酸中毒少尿也同样可以导致）看，完全不具有亚硝酸盐中毒的临床特征。
亚硝酸盐中毒的机制却是像那位大夫所说，是因为亚硝酸盐与血红卵白感化时，会使二价铁氧化当作三价铁，形当作高铁血红卵白，而掉去携氧的能力，进而造当作组织缺氧。
当高铁血红卵白血症达到30％-40％时，起头呈现中毒现象；跨越50％时，呈现紫绀。
亚硝酸钠的年夜鼠半致死剂量（LD50）为180 mg / kg体重，人类是71 mg / kg 。假设15岁少年体重为50kg ，那么需要食用3.5克亚硝酸盐才会呈现昏倒频临灭亡的中毒。
即使辣条中被添加亚硝酸盐，按照最年夜添加量0.15g/kg尺度，少年需要吃20公斤以上辣条。若是按照0.03g~0.05g/kg的最年夜残留量尺度，更需要吃接近100公斤辣条才能导致频死的严重中毒。