狮子犬睾丸支持细胞瘤手术1( 三 )


3  病理组织学观察 
切除肿大睾丸形态为扁椭圆形 , 肿瘤大小为10 cm×7 cm×3 cm 。 白膜厚实、包被完整 , 质地较硬实 , 切面灰白色 , 有纤维海棉样网状结构 。 病理切片可见间质纤维化 , 增生明显 , 伴有透明变性 , 肿瘤细胞中等大小 , 瘤细胞腺样、单层排列 , 腺腔小 , 胞浆透明 , 浆内呈类脂空泡 , 核圆 , 核膜清楚 , 染色质稀疏 , 肿瘤间质血管丰富 , 有纤细、透明变性的纤维间隔 , 具有特征性支持细胞和管状结构 , 其间可见萎缩的曲细精管 。 根据其病理形态学观察 , 可确诊为犬患睾丸支持细胞瘤 。 
4    分析讨论
4.1  病因分析  犬睾丸肿瘤是犬常见的肿瘤 , 主要有支持细胞瘤、精母细胞瘤和间质细胞瘤 , 一般讲 , 引起睾丸肿瘤发病的原因主要有隐睾症 ,  而睾丸外伤、内分泌紊乱、遗传因素及感染如细菌、病毒的感染等 , 也可能是导致睾丸肿瘤的危险因素 。 隐睾症包括睾丸下降不全、或未降以及睾丸异位 , 其致病因素可能是温度升高 , 使睾丸发生萎缩 , 血供障碍 , 隐睾还可导致生殖腺发育不良 , 或内分泌异常 , 影响睾丸的正常发育及功能 , 终致瘤变 , 目前认为 , 隐睾症是导致睾丸肿瘤的主要原因 , 从发生率看 , 在睾丸支持细胞瘤中 , 隐睾症发病率占60% , 而在已下降的睾丸中发病率在40% , 因此 , 对隐睾症应早发现 , 早治疗 , 减少睾丸恶变及动物不育之因素 。 
4.2  犬睾丸支持细胞瘤的临床症状及病理组织学检验  犬睾丸支持细胞瘤一般老年犬易发 , 发病平均年龄为8岁 , 体积大 , 一般为5~10 cm , 通常侵害整个睾丸 , 且包膜完整 , 多发生在右侧位 。 支持细胞位于生精小管的生精上皮内 , 为一种外形极不规则的高柱状细胞 , 细胞核淡染 , 核仁清楚 。 对各级生殖细胞有支持、保护和供给营养作用外 , 还具有合成和分泌固醇类激素等作用 , 固醇类激素主要是雄激素和少量雌激素 。 但当发生瘤变时 , 其支持细胞分泌雌激素的功能异常活跃 , 引起雄性犬雌性化 , 乳房异常发育 , 乱爬跨 , 本病例临床症状类似 。 支持细胞瘤还可引起皮肤和被毛的异常变化 , 对称性脱毛或局部皮肤脱毛 , 异常色素沉积 , 血液恶病质等 , 支持细胞瘤切面为实质、灰白色有较细或粗糙纤维海绵样网状结构 , 类似于生精小管 , 有50%的支持细胞瘤伴有萎缩的生精小管 。 该病例犬发病年龄在4岁 , 比平均年龄小 , 睾丸肿瘤病程长达1年之久 , 肿瘤大 , 发生在右侧位已下降的睾丸中 , 阴囊皮肤色素沉积 , 着色深 , 乳房异常发育 , 呈雌性犬性行为 , 乱爬跨 , 未见有对称性脱毛 , 但有脱毛倾向;切除肿大睾丸形态为扁椭圆形 , 大小为10 cm×7 cm×3 cm , 白膜厚实、包被完整 , 质地较硬实 , 切面灰白色 , 有纤维海绵样网状结构 , 瘤细胞侵害整个睾丸 , 本病例根据临床症状及病理组织学检验 , 均具有支持细胞瘤的特征性变化 , 可诊断为该犬患睾丸支持细胞瘤 。 4.3  治疗情况  睾丸肿瘤早期手术治疗 , 效果良好 , 一般一侧睾丸为肿瘤而对则睾丸正常 , 手术摘除应同时两侧均摘除 , 

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