过度饮酒会引起脂肪肝吗?

酒精性肝病即酗酒贪杯引起的肝损害 , 其包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎 , 其中部分患者演变成酒精性肝硬化 , 甚至发展成肝细胞癌 。据报道这类病近年来迅速增加 , 在有的地方 , 已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 。近年来 , 全球人均消耗酒精量有显著的增长 , 我国的增长量尤为显著 。1984年产量为711.3万吨 , 而1993年增至1 846万吨 , 平均每年增长113.5万吨 。目前我国平均每2万人口就拥有一个酿酒厂 , 各种各样的酒广告铺天盖地 , 酗酒贪杯者猛增 , 酒精性肝病患者队伍也越来越庞大 。现在 , 面对脂肪肝的骤增 , 我们要说是该醒醒的时候了 。
引起酒精性肝病的关键因素是摄入酒量和酗酒年限 。据研究 , 每日平均饮酒160克者 , 即可称为酗酒者 , 其中75%将于15年内出现严重的肝损害 , 而长期少量饮酒 , 每日饮酒量在100克以下者 , 亦有17%在15年内发生严重的肝损害 。因此 , 人们要对酒的危害有高度的认识 , 不再酗酒 。研究表明 , 大部分已有酒精性肝病的人只要及时真正地把酒戒掉 , 并适当进行治疗仍可取得较好疗效 。临床实践及实验观察表明 , 轻度酒精性脂肪肝患者只要完全戒酒 , 一般3个月即可恢复 。酒精性肝炎患者 , 轻型早期患者 , 只要完全戒酒和适当治疗 , 一般在半年内亦可完全恢复健康 。如患酒精性肝炎 , 戒酒不彻底或已患酒精性肝硬化 , 肝功能受到严重损害 , 又难脱离酒对肝脏的继续损害 , 其预后将是十分严重的 。
酒精与肝病的关系早在古希腊时就已经被人们认识到了 。人或者动物在大量或经常饮用酒精后 , 都可以引起酒精性肝病、酒精性脂肪肝并发展为酒精性肝硬化 。酒精会影响酶类的活性 , 间接引起甘油三酯增多 , 脂肪转化增加 , 加之饮酒时吃高热量菜肴 , 进一步加重了肝脏对能量转化的障碍 , 使大量皮下脂肪堆积引起肥胖 。酒精能阻止肝糖原在肝内合成 , 并促使周围组织中的脂肪进入肝脏 , 使肝中脂肪堆积 , 形成脂肪肝 。酒精的代谢主要在肝脏进行 , 而老年人的肝脏处于衰退期 , 大都患有脂肪肝 , 经常饮酒会加重对肝脏的损害 。有调查表明 , 20世纪60年代的酒精性肝硬化与其他病因的肝硬化相比 , 欧洲人占42% , 美洲人占66% , 亚洲人占11% , 而中国人不足5% 。但近年来随着生活水平的提高、饮食结构的改变和酒精饮料消费的日益增长 , 酒精肝和脂肪肝的发病率迅速上升 。脂肪肝的平均人口发病率约10% , 肥胖者与2型糖尿病患者的脂肪肝发病率为50% 。嗜酒者的脂肪肝发生率57.7% 。50岁以上者发生率为24.46% 。现在 , 酒精肝和脂肪肝的发病年龄渐趋年轻化 。

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