接触机会:有机磷农药生产与使用人员 。
侵入途径:可经皮肤、呼吸道、消化道吸收 。
毒理学简介:
各品种的毒性可不同,多数属剧毒和高毒类,少数为低毒类 。某些品种混合使用时有增毒作用,如马拉硫磷与敌百虫、敌百虫与谷硫磷等混合剂 。某些品种可经转化而增毒,如1605氧化后毒性增加,敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大 。
有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状 。磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48小时即“老化”,不易复能 。
某些酯烃基及芳烃基磷酸酯类化合物尚有迟发性神经毒作用,是由于有机磷农药抑制体内神经病靶酯酶(神经毒性酯酶),并使之“老化”,而引起迟发性神经病 。此毒作用与胆碱酯酶活性无关 。
缓释微胶囊剂型的有机磷农药,作用时间可较长 。
临床表现:
急性中毒
潜伏期: 按农药品种及浓度,吸收途径及机体状况而异 。一般经皮肤吸收多在2~6小时发病,呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病 。
发病症状: 各种途径吸收致中毒的表现基本相似,但首发症状可有所不同 。如经皮肤吸收为主时常先出现多汗、流涎、烦躁不安等;经口中毒时常先出现恶心、呕吐、腹痛等症状;呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸困难等症状可较快发生 。
根据毒作用部位而引起的症状:
a. 毒蕈碱样症状: 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿 。
b. 烟碱样症状: 肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹 。
c. 中枢神经系统症状: 头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止 。
d. 植物神经系统症状: 血压升高、心率加快,病情进展时出现心率减慢、心律失常 。
中毒分级
a. 轻度中毒: 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小 。全血胆碱酯酶活性一般为50%~70%。
【有机磷农药中毒如何处理】b. 中度中毒: 上述症状加重,尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊 。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。
c. 重度中毒: 除上述症状外,尚有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿 。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下 。
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