发病机制目前尚不够清楚 ， 一般认为百草枯为一种电子受体 ， 吸收入体可活化产生大量自由基 ， 从而造成组织细胞损害 ， 肺是其主要靶器官 。人口服致死量约为14mg/Kg ， 严重中毒死亡率高达60%-80% ， 幸存者也常遗留严重的肺纤维化 ， 预后不良 。
【诊断要点】
1、接触史：有明确的百草枯接触史(皮肤、呼吸道或口服接触) 。
2、临床表现：
皮肤接触可引起局部炎症、红斑 ， 起疱 ， 溃疡坏死等表现 。
(1) 眼接触后出现刺激症状 ， 结膜、角膜灼伤 。
(2) 喷洒百草枯时呼吸道接触致使中毒 ， 可有呼吸道刺激症状或当时肺部损害并不显着 。
(3) 口服中毒 ， 可有剧烈呕吐 ， 口腔、咽部及食道、胃有烧灼感 。随之粘膜红肿、疼痛、形成溃烂并出现腹泻、便血等 。
(4) 经口、皮肤、或吸入引起的急性中毒 ， 其全身症状与病情进展均相似 。中毒症状最明显的是肺部表现 ， 轻者胸痛、咳嗽、气急 。重者呼吸窘迫、紫绀 ， 严重呼吸困难 ， 肺水肿 ， 直至呼吸衰竭而死亡 。
(5) 较重的病人可出现中毒性肝炎、心肌炎、或急性肾功能衰竭 ， 个别病人出现高铁血红蛋白血症 。
3、实验室检查
外周血白细胞计数明显升高;血尿中可检出百草枯;肺泡/肺动脉PaO2差增大 ， 重度低氧血症 。
4、肺部X线检查
【百草枯中毒临床如何诊断】中毒早期(3天-1周) ， 主要为肺纹理增多 ， 肺间质炎性变 ， 可见点、片状阴影 ， 肺部透亮度减低或呈毛玻璃状 。中期(1-2周) ， 出现肺实变或大片实变 ， 同时出现部分肺纤维化 。后期(2周后) ， 出现肺纤维化及肺不张 。
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