2015年1月下旬 ， 网上曾盛传“北京某大厦一半人得了麻疹” ， 北京市疾病预防控制中心很快通过微博发布消息、通告疫情：截至1月26日 ， 该大厦发生的麻疹暴发疫情中一共报告了23例麻疹病例 。 同时表示为了防止麻疹疫情的传播 ， 疾控中心的工作人员已及时赴现场采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等控制措施 ， 完成三千余人的麻疹疫苗应急接种 ， 并强调当前疫情仍在可控范围 。 各家媒体纷纷转发了这一消息 ， 大家在松了一口气的同时也不禁表示疑惑 ， 疫情的“可控”究竟是指什么呢？
要回答这个问题 ， 还要从什么是“暴发疫情”讲起 。
暴发（outbreak）是个流行病学专有名词 ， 是用来表示疫情流行强度的一个指标 。 暴发特指在一个局部地区或集体单位中 ， 短时间内突然有很多相同病人出现的情况 ， 深入调查这些病例 ， 会发现病例间存在关联 。 根据全国麻疹监测方案要求 ， 麻疹暴发标准为10天内同一单位发生2例 ， 这样来看 ， 这次北京某大厦已经轻松达到了“暴发”的标准 。 虽然暴发疫情听起来很可怕 ， 但由于暴发仅仅涉及到了一个局部地区 ， 因此病例数往往并不十分庞大 。 大家应该还记得 ， 前几年肆虐全球的“甲流”曾被WHO宣布处于“世界大流行”的状态 ， 所谓的“流行（epidemic）”也是一个用来表示疫情强度的指标 ， 是指某地区疾病的发病数量达到了历年发病平均水平的3～10倍 ， 如果疾病的发病数量超过了流行水平 ， 波及范围超出了省、国乃至洲际范围 ， 才可以被称为“大流行（pandemic）” 。 流行和大流行会造成大量人群感染疾病 ， 对社会和经济的影响也十分巨大 。 与之相比 ， 一座大厦的麻疹暴发就显得颇为微不足道了 。
了解了什么是暴发疫情之后 ， 让我们来聊一聊如何控制疫情 。
与高血压、糖尿病这些慢性病不同 ， 传染病的独特之处在于可以传染给他人 ， 因此才需要“控制” ， 也就是减少疾病向健康人群的扩散 。 中国有句古话 ， 叫做知己知彼百战不殆 ， 如果想控制传染病 ， 就得先了解传染病是如何“传染”给健康人的 。 现代医学分析发现 ， 传染病的传播需要3个环节 ， 三者缺一不可 ， 它们是：传染源、传播途径、易感人群 。 传染源是指体内有病原体生长、繁殖 ， 并能排出病原体的人（或动物） ， 如果没有了传染源 ， 也就没有了传染病（举个例子 ， 之所以说人类已经征服了天花 ， 就是因为我们已在自然界彻底消灭了天花病毒 ， 没有了天花病毒 ， 就没有天花了） 。 控制传染源是人们最容易想到的一种对付传染病的方法 ， 中世纪的欧洲米兰 ， 一旦发现了瘟疫 ， 政府就会下令把染上了瘟疫的房子用围墙圈起来 ， 病人只能呆在里面活活等死 。 随着医学的进步 ， 医务工作者不需要用这么残忍的手段也可以控制住传染源 ， 保护我们不被传染 。 传播途径是指病原体从传染源体内排出 ， 再次感染新宿主的过程 。 不同传染病的传播途径千差万别 ， 其中经空气传播是最为常见、也是传播效率最高的方式 ， 传染能力最强的传染病基本都拥有经空气传播这一途径 。 最后一个因素是易感人群 ， 这是指对疾病没有免疫力的人群的总称 ， 与之相对应的则是那些拥有疾病免疫力的人群 ， 我们称之为免疫人口 。 免疫人口在预防疫病扩散中具有非常重要的地位 ， 因为这些人不但自身不会被传染 ， 而且当大量的免疫人口分布在传染源周围时 ， 就能够对那些没有免疫力的易感人群起到屏障作用 ， 可以使传染源排出的病原体四处碰壁找不到能够感染的个体 ， 从而中止传染病的流行（图1） 。
推荐阅读
- 人为什么爱接吻？
- 麻疹暴发，如何应对？
- 受伤了，为什么有时候感觉不到痛？
- 为什么辣椒是辣的？
- 人们为什么会没完没了地抱怨？
- 男人打鼾为什么比女人多？
- 昙花为什么晚上才开花，实则自然选择的一种遗
- 为什么“年轻人不要老熬夜”？
- 地球自转为什么“不赶趟儿”了？
- 抽血化验为什么要空腹？