对于有些不好的诊断 ， 医学专业人士对患者的感受十分纠结 。 有些医生是因为不知道如何帮助病人而感到不舒服 ， 有些则是因为缺少如何传递坏消息的沟通训练 。
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此外 ， 我们应该知道一个事实 ， 当病人第一次得到一个难以接受的诊断时 ， 他们一般是蒙了 。 我们需要意识到 ， 病人也许会点头说“好的” ， 但他们是否真正领会了所有信息？能够在理解了癌症的过程之后再来求助我们？这种情况下其实机会很小 。 基本上病人的感受只有震惊 。
允许病人表达自己的感情是很重要的 。 如果病人不表达 ， 他们就无法应对自己的感受 。 给病人自由感受的空间 ， 医学专业人员就帮了大忙 。 医生应该让病人的感受自然发生 ， 不要用自己的想法去干涉 。 不要急于用药物控制患者的情绪 ， 因为那是身体的自然反应 ， 这一点也很重要 。
一般情况下医疗团队在告知坏消息时会犹豫 ， 还会讲病人不懂的术语 。 但是我们应该用清晰易懂的语言和病人交流 。 如果我们能正确地传递坏消息 ， 病人就能够更好地接受和处理坏消息 。 这意味着用合适的肢体语言和语调 ， 并且以病人为中心的氛围（不要在告知的时候还做着其他事） 。 除了专业知识 ， 陪在病人身边是我们给病人最重要的礼物 。
当传递坏消息时 ， 必须确保有足够的时间讨论和回答问题 。 我们实践中使用“钉鞋”（SPIKES）协议来传递坏消息：
S ， Setting up the interview 进行面谈（制定和复习如何告知病人的计划 ， 以及如何面对任何情绪反应和难回答的问题；处理好时间限制和干扰的事情） 。
P ， Perception 观念问题（试图理解患者如何看待医学问题——是什么 ， 是否严重；比如你可以问“你怎么理解你的情况？”）
I ， Invitation 邀请（问患者：“你希望我告诉你检查的结果吗？你希望我告诉你全部的信息？还是跳过结果 ， 主要讨论治疗计划？”）
K ， Knowledge 知识 ， 提供知识和信息（向患者提出坏消息的预警可能会减轻病人的震惊感 ， 比如“很遗憾我有不好的消息要告诉你……” ， 或者“我遗憾的告诉你……”）
E ， Emotions 情绪 ， 用同情对待情绪（观察患者的任何情绪反应 ， 是否有眼泪 ， 悲哀的表情 ， 沉默或者震惊等 ， 试着换位感受 。 如果患者悲伤又沉默 ， 用开放的问题去了解他们的想法和感受 。 ）
S ， Summary 总结（在讨论治疗计划之前 ， 问病人是否准备好 。 检查病人是否有理解错误 ， 可以避免患者对治疗的效果期望过高 。 ）
我们需要明白 ， 癌症的治疗其实是一系列的挑战 ， 有很多障碍需要病人去克服 ， 才能抓住下一个挑战 。
【如何向病人传递坏消息？】（作者：Mona Gupta ， 医学博士 ， 研究方向是缓和医学和实体瘤；翻译：lw56102）
以上内容就是如何向病人传递坏消息？的内容啦 ， 希望对你有所帮助哦！
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