疼痛的感觉 ， 几乎人人都有过 。 数据显示 ， 全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30% ， 这也意味着平均每10个成人中 ， 就有3个被慢性疼痛困扰 。 它是一种严重的疾病 ， 给人们的身心带来伤害 ， 让生活质量不断下降 。
【哪种疼痛最折磨人？】慢性疼痛困扰数亿人
尽管我国还没有进行相关的流行病学调查 ， 但慢性疼痛的患病人数十分可观 ， 光骨关节炎慢性疼痛患者便高达1亿 。 神经病理性慢性疼痛 ， 若按国外8%左右的成人发病率计算 ， 我国至少有八九千万这类患者 。
在国内 ， 自1989年开始尝试疼痛门诊治疗以来 ， 我见过太多被疼痛困扰的患者 。 他们跟我诉说 ， 疼痛带来的难以忍受的折磨 ， 以及对生活的改变 。 有些人疼得满地打滚、用头撞墙；有些人每小时都要忍受2~3次疼痛侵袭；有些人只能躺在床上 ， 无法下地；有些人疼得整夜睡不着觉……疼痛让他们生活质量受到严重影响 ， 感觉生活无望 。 而与之并存的 ， 是很多人对慢性疼痛的认识度有待提高 ， 我国的疼痛科学也需要进一步发展 。
如果疼了1个月以上仍不见缓解 ， 就属于慢性疼痛 。 不少人以为疼是疾病导致的并发症 ， 有病肯定就会痛 ， 病好了自然就不痛了 。 这种认识有很大的局限性 。 事实上 ， 现代疼痛医学研究发现 ， 持续1个月以上的慢性疼痛 ， 会导致人体系统功能失调 ， 免疫力抵抗力降低 ， 植物神经紊乱等改变 。 严重时还可导致“中枢敏化” ， 也就是俗话说的“把脑子疼坏了” ， 即使没有外在刺激 ， 大脑也有疼痛记忆 ， 会感觉疼痛难耐 ， 或耐痛力下降 。
近些年来 ， 国内外主流医学界一直呼吁 ， 慢性疼痛本身就是一种需及时治疗的病 ， 它既可以是由其他疾病导致的 ， 也可以是独立的或与原发病并存的疾病 。 比如癌痛 ， 不少患者在癌症治愈后 ， 比以前疼得还厉害 ， 这可能就是因为癌症如同扳机一样 ， “扣发”了疼痛开关 ， 引发了新的疼痛 。
这些疼痛最折磨人
疼痛的种类非常之多 ， 表现也各异 。 不过 ， 大体上看 ， 慢性疼痛可分为三大类 ， 它们也恰恰最折磨人 。
颈肩腰腿痛 。 这是最常见的疼痛 ， 主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等 。 骨关节炎多折磨中老年人 ， 常因劳损、退化引起 。 数据显示 ， 65岁以上人群的发病率为60%~70% ， 70岁以上人群发病率高达70%~80% ， 我国约有1亿骨关节炎患者 。 年轻人则常被颈椎病、肩周炎等困扰 。
神经病理性疼痛 。 这几乎是最让人难以忍受的疼痛 。 “撕心裂肺、刀割般的疼痛 ， 疼得老人嘴唇发紫、浑身发抖、牙齿紧咬”是一位网友对他外婆带状疱疹后遗神经痛的描述 。 神经病理性疼痛 ， 包括被称为“天下第一痛”的三叉神经痛、“疼起来要命”的带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等 。 它指的是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病所直接引起的疼痛 ， 可能是无缘无故的自发痛 ， 也可能是轻轻碰一下就能痛一周的“痛觉过敏” ， 甚至是连穿衣服都会痛得受不了的“痛觉超敏” 。 神经病理性疼痛并不是单纯的疼 ， 它对生活的影响往往是多维的 ， 很多人因此睡不好吃不好 ， 焦虑抑郁 。
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