对于所有的女性来说， 都有一个共同的痛处：每个月的那几天……腰酸背疼不舒服、心烦意乱脾气大， 有的甚至是疼痛难忍地在床上打滚 。 夸张？不夸张！好像是逆来顺受习惯了， 很多女性一生都隐忍着， 觉得很正常， 也有的痛到不可忍时就吃止痛药 。 然而， 殊不知这个痛可没那么简单， 甚至也许不那么正常 。 痛经会困扰很多女性， 很多女性也是深有痛感！但是很少有人知道， 痛经也是病！
经血为何物？
人类作为地球上的高等动物， 天生第一要事便是繁衍后代， 男女共同协作完成此项重任 。 作为女性， 大多数在13～15岁之间,也可能早在11～12岁， 就会开始一种独特的生理现象， 出现有规律的、周期性的子宫出血， 称作月经 。 正常月经持续2～7天,平均5天左右,月经血量约为 10～60ml,月经血一般呈暗红色,主要是血液和子宫内膜脱落的碎片 。
正常一个月经周期以28日为例， 子宫内膜的改变可分为3期：增生期、分泌期、出血期 。
①第1-9天为增生期， 在雌激素作用下， 子宫内膜增生、变厚、腺体；
【痛经也是病，痛起来真要命？】②第10-24天为分泌期， 在黄体分泌的孕激素作用下， 内膜出现继续增厚、分泌现象、间质疏松、含有丰富营养物质， 有利于受精卵着床发育；
③第25～28天为出血期， 由于没有受精卵到达而使黄体退化时， 孕激素、雌激素水平下降， 出现局部血管的痉挛性收缩， 造成内膜缺血、坏死， 血管破裂出血， 导致内膜崩解脱落， 随血液排出， 称之为月经 。
28天后， 内膜开始增生， 下一周期开始 。
正常情况下， 子宫内膜位于子宫腔的内表面， 每次出血都可以顺畅地从宫颈口流出， 几乎没有任何感觉 。 一旦子宫内膜不是位于子宫腔的内表面， 而是深入到子宫肌肉内， 甚至腹腔内、卵巢内等部位， 每个月到出血时， 由于不在子宫腔内表面， 坏死的血液不仅不能流出体外， 反而积聚在原部位， 于是就会出现难受、疼痛等不适， 称作痛经 。
由此可见， 痛经的根本原因就是本来在子宫腔内的血跑到别处去了 。 都跑到哪里去了呢？
有的内膜组织跑到子宫的肌层生长， 却没有到浆膜层， 那就是子宫腺肌症 。 有的跑出子宫， 跑到了卵巢上生长， 就产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”， 随病情的恶化， 囊肿发生破裂， 导致子宫粘连， 会影响生育 。
痛亦何苦？
异常的情况是：在月经期间和月经前后， 感觉到小腹部或腰部疼痛， 有时痛感甚至会到达腰骶部 。 有的女性还会出现比较严重的症状， 如肠胃道的恶心呕吐， 冒冷汗， 四肢发冷， 甚至会出现昏厥， 严重影响正常工作和生活 。
这些表现， 本质上大都是激素水平波动引起的 。 月经期前后， 雌孕激素水平发生变化， 会影响人的情绪、身体状况等等 。 如果是从不舒服到了痛的程度 。 这种痛就是痛经， 是一种病， 也是需要找找原因的 。
从临床上可以将痛经分类（见下表）
文章插图
痛在何处？
从上表可以看出， 原发性的痛经属于功能性的， 身体里没有明显异常的病灶， 是比较好对付的 。 看发病人群就可以看出， 年龄偏年轻， 心理、生理、生活习惯等各种因素都可以引起痛经， 然而这种痛相对是好对付的 。
继发性痛经的发病原因是由于一些器质性的病变， 也就是说子宫、宫颈等生殖出现了异常的变化， 有些变化是有症状表现出来的， 而有些则是没有任何表现的， 那就要靠妇科检查来明确找出来 。 引起继发性痛经的原因有子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、还有宫颈糜烂， 慢性子宫内膜、宫颈的炎症， 盆腔的炎性包块， 子宫肌瘤、卵巢肿瘤等 。
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