神经科学可以预测自杀吗？( 三 ) _小知识

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Cortisol皮质醇
在测验考试自杀的人体内，根本皮质醇程度高于/低于正常程度。对于有自杀行为的人来说，皮质醇对应激的反映也可能是不正常的。

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NR3C1糖皮质激素受体
自杀身亡者，尤其是那些蒙受过童年凌虐的人，体内可能有较少的NR3C1 。

5-羟色胺和其他神经递质的感化

在研究大脑化学的一个分歧角度时，曼恩起头对自杀的神经生物学发生乐趣。在上个宿世纪的80年月—90年月，他和其他人发现，比拟于死于其他身分的人，自杀身亡者（非论是否被确诊为精力疾病）的大脑中缺乏5-羟色胺旌旗灯号，并且5-羟色胺的本家儿要代谢物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量也较低。曼恩说，这些发现是熟悉到自杀可能会有生物化学转变的关头。从那时起， 5-羟色胺能系统就当作为摸索自杀倾标的目的的神经递质系统之一。
和HPA轴近似， 5-羟色胺旌旗灯号似乎也受到童年不幸的调节。例如，在蒙受童年不幸的儿童体内，编码5-HT2A受体的HTR2A基因呈现甲基化改变——尽管尚不清晰这些转变若何影响HTR2A的表达。 2016年的一项针对英国双胞胎的研究表白，遭到凌辱的孩子与未受凌辱的孩子比拟， SERT（该基因编码将5-羟色胺从突触运输回突触前神经元的卵白质）呈现了高度甲基化。研究还发现，被凌辱的儿童对压力的皮质醇反映比力痴钝，这暗示了5-羟色胺能系统和HPA功能之间的联系。
这种心理转变若何影响自杀行为还有待不雅察，可是像曼恩这样的研究组正在尽力解开一些细节。例如，在他和同事们比来颁发的一篇研究中，就阐述了5-羟色胺和HPA轴勾当之间更具体的联系：即使在精力病诊断获得节制的环境下， 5-羟色胺受体5-HT1A的程度也与皮质醇对压力的反映有关。研究组还对表示出自杀行为的抑郁症患者，以及非抑郁症患者的5-羟色胺受体程度进行了研究。他们发现无论精力病诊断成果若何，试图自杀或者死于自杀的人，其大脑皮层某些区域的5-HT1A程度高于对照组。
曼恩诠释说， 5-HT1A程度的升高可能会导致5-羟色胺旌旗灯号的缺掉，这与我们的直觉有些不符，因为这种受体是神经反馈反映的一部门，它会按捺5-羟色胺进一步释放到突触中。是以，在那些有自杀倾标的目的的人身上， “问题不在于制造5-羟色胺的能力，而在于操纵5-羟色胺的能力” 。 5-HT1A这个脚色还可以帮忙诠释，为什么选择性5-羟色胺再摄取按捺剂（SSRIs）比其他抗抑郁药，能更有用地按捺自杀设法和行为。他弥补说：在其他的一些影响中， SSRIs削减了5-HT1A受体的数目和反映性，从而使按捺5-羟色胺旌旗灯号传导的负反馈回路恬静了下来。
除了5-羟色胺，包罗谷氨酸、氨基丁酸和多巴胺在内的神经递质，也在自杀行为的布景下获得研究。出格是比来的一些研究发现，一些药物，例如能与谷氨酸受体NMDAR彼此感化的氯胺酮和艾司氯胺酮，可以降低临床抑郁症患者的自杀风险。然而，关于这些神经递质的文献是相对纷歧致的，这促使着研究人员继续寻找新的机制来揭示自杀行为。