神经科学可以预测自杀吗?

基斯·范·希林根(Kees van Heeringen)见到瓦莱丽之前 , 这个16岁的女孩方才从桥上跳下 。 那仍是1980年月 , 范·希林根在根特大学病院的物理康复科担任练习大夫 。 瓦莱丽纵身跃下之后掉去了双脚 , 已经在病院渡过了几个月的时候 。 他清算了瓦莱丽跳桥自杀之前发生的一些触发事务 , 包罗与四周人的严重互动 , 抑郁症状的持续累积等等 。
范·希林根后来在《自杀行为的神经科学》(The Neuroscience of Suicidal Behavior)一书中描述了这段履历 , 他说瓦莱丽的故事给他留下了难以磨灭的记忆 。 1996年 , 他当作立了根特大学自杀研究中间 , 从此致力于鞭策诸多自杀问题的研究 , 这些问题同样困扰着他本身和其他人 , 而很多谜底仍难以捉摸 。
今朝 , 良多国度的自杀率正在攀升 。 自杀已当作为全球年青人灭亡的第二大原因 , 仅次于交通变乱 。 宿世界卫生组织比来估量 , 全宿世界每40秒就有一小我死于自杀 。
自杀本就复杂又悲凉 。 自杀相关的行为有良多种形式 , 从自杀意念或自杀设法 , 到自杀测验考试和自杀行为 , 所有这些都可能与分歧水平的暴力或暴力意图相关 。 这些行为在性别、种族和其他生齿统计类别中的发生率是分歧的 , 并且几乎都是在抑郁或者其贰心境障碍的布景下发生的——尽管只有一小部门心境障碍患者会自杀 。
任何科学研究范畴 , 都无法零丁解决像自杀这样复杂的现象 。 可是科学家们但愿经由过程神经生物学的角度 , 深切研究自杀设法和自杀测验考试 , 从而揭示这个问题 。 这些研究基于这样的设法:自杀行为与特定的生物化学转变有关 , 这些转变可以自力于精力疾病(也可能与精力疾病同时存在)进行测量和靶标的目的治疗 。 研究人员但愿 , 这项工作的研究可以帮忙我们发现新的治疗方式 , 甚至可能有机遇实时识别出处境最危险的人来进行干涉干与 。
麦吉尔大学的精力病学家盖斯塔罗·图勒奇(Gustavo Turecki)说:“现在我们把握的常识要比20年前丰硕良多 。 我们已经……在理解自杀问题的复杂性、神经心理学以及自杀原因等方面取得了庞大前进 。 ”

神经科学可以预测自杀吗?

文章插图
图片显示的是研究自杀采用的分歧研究方式 。 有的研究节制了精力疾病变量 , 而一些没有;分歧的研究偏重于分歧的大脑区域;良多研究都只是初步发现 。
—LISA CLARK


大脑的压力通路在自杀中的感化


瓦莱丽描述的履历和很多试图自杀的人有相似之处 。 她表示出抑郁和社会应激的症状 , 并且正如范·希林根后来发现的那样 , 她还有自杀的家族史(自杀行为的一种已知的危险身分 , 与任何精力疾病无关) 。
科学家们今朝经由过程应激易感模子(stress-diathesis model)来思虑自杀风险 。 该模子认为自杀有两种分歧的诱因:一是促发身分(precipitating factor) , 如高压力或心境障碍;二是易感身分(predisposing factor) , 如家族史、特定的基因变异或者童年不幸(例如受到凌虐或轻忽) 。 精力病学家和转化神经学家约翰·曼(John Mann)诠释道:“自杀不仅仅是极端抑郁的状况 。 ”他和神经生物学家维多利亚·阿兰(Victoria Arango)一路成立了这一概念框架 。
该概念框架有助于研究大脑应激反映的生物化学通路 , 以及若何改变自杀人群的这些通路 。 大脑有多种应激反映 , 但在有关自杀的研究中 , 最为丰硕的是对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的研究 。 HPA轴节制应激激素皮质醇的释放 , 并且会在临床抑郁症中被上调 。

推荐阅读