神经科学可以预测自杀吗？( 二 ) _小知识

有关自杀和HPA之间联系的早期研究发现，比拟于其他死因的人，在自杀身亡者的大脑样本中，有着更高程度的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）。 CRH可以促进合当作皮质醇，以及其他种类的糖皮质激素，这些激素均介入应激旌旗灯号的传递。其他研究也表白，那些死于自杀的人有着更大的肾上腺，这恰是发生皮质醇的部位。然而，因为自杀人群中抑郁症和其他情感障碍的发病率很高，此类研究并未试图确定所不雅察到的影响是自杀特有的，仍是更遍及存在于心境障碍中。
比来，图勒奇等人的研究证实了HPA轴在自杀中的主要感化。他们发现，即使在精力疾病获得节制的环境下，童年不幸也是自杀的最大危险身分之一，它会对HPA轴的功能发生持久影响。在2000年月中期，图勒奇与麦吉尔大学的遗传学家摩西·西夫（Moshe Szyf）合作，后者发现被母亲轻忽的大鼠的海马体（与压力、进修和记忆有关的大脑区域）的表不雅基因组发生了改变，而HPA对应激的反映也呈现功能掉调。图勒奇、西夫及其同事发现，比拟于健康对照组以及死于自杀但未受凌虐的对照组，在有童年凌虐履历的自杀身亡者的海马体中，编码糖皮质激素受体（NR3C1 ，能帮忙按捺皮质醇旌旗灯号）的基因的表达降低，并且有被甲基化*润色的陈迹。
*译者注:DNA甲基化是DNA化学润色的一种形式，能在不改变DNA序列的前提下，改变遗传表示。为表不雅遗传编码的一部门，是一种外遗传机制。
之后的研究将自杀行为与其他HPA相关基因的甲基化异常联系了起来。 2018年，一项对近90名试图自杀的人进行的评估发现，在一些被试的血液样本中， CRH基因的甲基化水平降低；具体而言，这些被试的自杀手段更严重，也更致命。几项研究已经发现，与健康对照组和患有抑郁症、精力割裂症或其他精力疾病的非自杀患者比拟，自杀身亡者的SKA2（与NR3C1彼此感化的卵白质的基因编码）的甲基化程度较高，表达活性则较低。
HPA轴与自杀行为之间的关系是复杂的。例如，有的研究表白，自杀身亡者的HPA轴对压力过度反映；还有研究表白，与对照组比拟，试图自杀的人皮质醇基线程度较低，且/或HPA对压力的反映痴钝。 “这些文献令人猜疑， ”精力遗传风行病学家纳丁·梅尔亨姆（Nadine Melhem）说。几年前，梅尔亨姆发现，在怙恃患有心境障碍的约200小我傍边，那些测验考试自杀的人HPA勾当总体较低。 “几乎每个（可能的）发现都被颁发了。 ”
梅尔亨姆指出，相关文献的这种纷歧致，可能源于小样本和尝试设计的差别。可是差别也可能来自于分歧人群自杀行为的驱动身分分歧。曼恩研究组在客岁陈述称，在35名试图自杀的人中，只有那些在性格测试中感动性进犯得分较高的人，与没有自杀倾标的目的的对照组比拟，他们对压力的皮质醇反映较着升高。几年前的一项荟萃阐发发现，在对40岁以下人群的研究中，皮质醇程度与自杀行为风险呈正相关，但在对老年人的研究中，二者呈负相关。
应激反映
很多研究已经将自杀行为与HPA轴，以及其他应激反映介质的掉调联系起来。