我们的皮肤在正常情况下是不会有人任何异样感觉的,如果出现了瘙痒的症状,那么有可能就是皮肤过敏 。而这种情况还是很好治疗的,只需要远离过敏原,稍微调理一下即可 。有一些人皮肤不但会出现瘙痒的症状,而且皮肤会发黄,这到底是什么原因呢?怎么治疗比较好呢?
皮肤发黄发痒一般是由于黄疸所致 。
黄疸(jaundice)是高胆红素血症(hyperbilirubinemia)的临床表现,即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象 。正常血中胆红素不过17μmol/L(1.0mg/dl),如胆红素超过正常值而肉眼仍未能察见黄疸时,可名为隐性或亚临床黄疸 。黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,尤其多见于肝脏、胆系和胰腺疾病 。
黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化,但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的,例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸,肝外胆管阻塞引起的阻塞性黄疸 。
治疗方法
1.治疗性试验
(1)激素治疗试验:口服泼尼松(强地松)10~15mg,3次/d,共服5~7天,肝内胆汁郁积者在治疗后,血清胆红素常较治疗前降低40%~50%以上 。而肝外胆汁郁积者则治疗后胆红素下降不明显 。但本试验有假阳性或假阴性,故判断结果时应慎重 。
(2)苯巴比妥治疗试验:苯巴比妥对肝微粒体中葡萄糖醛酸转移酶及肝细胞Na -K
-ATP酶有诱导作用,及促进胆汁的运输与排泄作用 。口服苯巴比妥30~60mg,3~4次/d,共服7天,对肝内胆汁郁积有效 。对其疗效评估或判断同强地松试验 。
(3)熊去氧胆酸(UDCA):熊去氧胆酸有刺激胆汁分泌,减少疏水性胆汁酸的潴留,有利于转为亲水性胆汁酸,从而减少细胞毒性,保护肝细胞,并使胆管上皮细胞免受疏水性胆汁酸的破坏,故可用于肝内胆汁淤积的治疗 。熊去氧胆酸常用剂量为10mg/(kg/d) 。如熊去氧胆酸联合应用甲泼尼龙(强的松龙)等药物后,可明显增强疗效 。
由于发生黄疸的原因很多,在分析、判断时必须结合每一例患者的具体情况,例如,溶血性黄疸持续时间过长,患者持续贫血后,肝细胞可因缺血、缺氧而发生损害,此时就可能具备溶血性或肝细胞黄疸的共同特征;再例如,阻塞性黄疸持续时间过长时,胆汁排泄功能严重受阻后必然会导致肝细胞受损,故此时也可表现为阻塞性与肝细胞性黄疸的共同特征 。虽然黄疸的鉴别方法很多,但是经过详细地询问病史和体格检查,再结合一些必要的实验室检查,50%~70%的黄疸原因可获得确诊;如再经过B超、CT或MRI或者胆管造影等检查,确诊率可提高到90%~95% 。约有5%的患者需要作剖腹探查后始能明确诊断 。最后还有不足5%的黄疸患者虽经多种方法检查,但还有可能成为原因不明者 。
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