专家解答:最常用的脂肪肝检查项目包括 。
1.肝功能 。包括血清各项目,目的是了解肝脏是否有损伤 。
2.血脂系列 。胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,目的是了解血脂是否异常以及血脂增高的类型,以便了解脂肪肝的病因是否由高血脂引起 。
3.血糖 。空腹血糖和餐后2小时血糖 。观察是否有糖尿病或糖耐量异常,同时了解脂肪肝与糖尿病的关系 。
4.乙肝、丙肝等肝炎病毒抗体 。目的是了解是否合并病毒性肝炎,或者是否因病毒性肝炎引起的脂肪肝 。上述检查可以正常,也可以异常,但均为非特异性变化,不能用来确诊脂肪肝 。
5.B型超声和CT检查 。肝脏B型超声检查是检查脂肪肝最常用的方法,其灵敏性高,对重度脂肪肝的诊断率达95% 。肝脏CT扫描对脂肪肝的灵敏性不如B型超声,但准确性一般认为优于B型超声 。
6.肝活检 。获取肝组织进行组织观察,可对脂肪肝作出确诊诊断,是金标准 。
通过上述检查如果已确诊为脂肪肝,对于肝功能有异常者,要检查肝炎病毒抗体,尤其是乙型和丙型肝炎病毒抗体,以除外肝炎所致的脂肪肝或合并有病毒性肝炎 。对于酒精性脂肪肝患者,还应进一步检查血常规,血钾、钠、钙、磷含量 。是否还需要做更深一步检查,那就需要由医生来定夺了 。
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