病人一旦知道自己患了病 , 在心理上必然有反应 , 概括起来 , 病人易于产生如下各种心理活动 。
一、抑郁
抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情 , 它主要是由现实丧失或预期丧失引起的 。因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事 , 多少都伴随着丧失 , 所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪 。不过 , 病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的 。例如 , 有的故作姿态、极力掩饰;有的少言寡语 , 对外界任何事物都不感兴趣;有的饮泣不语或哭叫连天;还有的自暴自弃 , 放弃治疗 , 甚至出现轻生的念头 。
严重的抑郁又往往导致失助感和绝望情绪 。这是一种无路可走、无可奈何、悲愤自怜的情绪状态 , 多发生在患有预后不良或面临生命危险的病人身上 。Seligman认为 , 当一个人对情境失去了控制力 , 并深知无力改变它的时候 , 就会产生无助感和绝望情绪 。这种情绪状态多数是不稳定的 , 因而只要病情略见好转 , 或外界环境稍加改善就能烟消云散 。不过 , 这种情绪状态在少数人身上也可以持续存在 , 直接影响对疾病的治疗 , 有的还可诱发继发性疾病 。
二、焦虑
任何人在一生当中都难免因故焦虑 。病人患病 , 当然更避免不了焦虑情绪 。焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁 。这种威胁主要分两大类:一是躯体的完整性受到威胁 , 一是个性受到威胁 。对病人生理及心理上的威胁往往是统一的 , 而且会一直持续下去 , 直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止 。
乙肝患者的心理护理小常识
引起病人焦虑的因素很多 。例如 , 疾病初期对病因及疾病转归 , 尤其是预后不明确 , 可导致与疾病无关的焦虑 , 或是对病因、疾病转归和预后过分担忧 。这时 , 如果医生、护士不及时向病人讲清楚 , 就会出现夸大病情严重性的倾向 。正如Fletcher讲的:“无可奉告 , 并非好事 , 它会诱发病人
的恐惧 。”某些病人对带有机体威胁性的检查和治疗 , 对诸如癌症等预后不良的疾病均可引起强烈的焦虑反应 。例如 , 准备接受手术治疗的病人 , 入院之后就盼尽快手术 , 一旦通知他明天作手术 , 他反而焦虑恐慌起来 。在对住院病人的一次调查中发现 , 多数病人进入医院有焦虑反应 , 他们看到重病人的情况 , 听到病友的介绍 , 看到为抢救危重病人而来回奔忙的医生护士 , 不禁产生一种异乎寻常的恐怖感 , 好像自己也面临巨大的威胁 , 因而产生焦虑 。他们希望对疾病做深入的调查 , 但又怕出现可怕的后果;他们反复询问病情 , 但又对诊断结果半信半疑 , 忧心忡忡 , 也可以产生焦虑 。总之 , 病人生了病 , 是桩不愉快的情绪刺激 , 容易形成不良的心境 。心境不佳 , 就会事事处处不顺眼 , 总感到心烦意乱 , 基于这种心境 , 就容易出现焦虑或消沉的情绪反应 。在男性多表现为为一点小事吵吵嚷嚷 , 在女性则多表现为抑郁哭泣 。尤其 , 当遇到病情有变化 , 或做特殊检查 , 或准备手术时 , 情绪更易激惹 , 睡不好觉 , 吃不好饭 , 动辄生气 , 甚至任性 。也有的会出现一些反常行为 , 如有的人突然梳洗打扮、理发刮脸 , 有的挥笔大量写信 , 有的狼吞虎咽地吃起东西来 , 也有的长时间向窗外眺望 , 还有的蒙头大睡等 。
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