24小时尿蛋白的作用

24小时尿蛋白是用来做什么的呢?24小时的应该是精心收集的,用来做实验,大概是拿结果来测量什么指标吧,这是我的第一感觉,这些医学术语对于非专业人士应该都不是那么熟悉,医学的内容都有可能会和我们相关,所以大家一起来看看24小时尿蛋白的作用吧 。
一概念
24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液,测定24小时尿量,并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法 。
二医学价值
1、24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:
临床上,判定肾病发生与否,多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定 。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性 。如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有几个+ 。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量 。
2、偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,不能确诊为肾病:
正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况 。
3、尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的 。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查 。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变 。
三负面影响
尿蛋白是作为一个独立的因素参与肾脏病变过程,尿蛋白还可损害肾脏 。表现在以下几个方面:
【24小时尿蛋白的作用】1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用,患者在进入肾衰竭后,将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积,这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加,从而导致肾小球硬化;
2、尿蛋白可损害肾小管间质,正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收,在溶酶体内进行分解 。病理状态下,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤;
3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用 。除此之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管细胞损伤 。

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