有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂 。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多 , 如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等 。有机磷具有高度脂溶性 , 极易通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起 。所以 , 有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道 。一般可分为轻、中、重型 , 但互有重叠 。(1)轻度中毒:出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状 , 心率缓慢 , 血压下降:腹痛、恶心、呕吐、腹泻 , 尿失禁 , 呼吸困难 , 瞳孔缩小、球结膜水肿 。(2)中度中毒:除有明显的毒蕈碱样症状外 , 尚伴有烟碱样症状 , 骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩 , 肌纤维颤动 , 晚期转为肌力减退和肌麻痹 , 呼吸肌麻痹可致死亡 。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞 。(3)重度中毒:除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿 , 瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等 。
【急救措施】
(1)迅速将患者脱离中毒现场 , 立即脱去被污染的衣服、鞋帽等 。
(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃 。用清水或 1:5000 高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃 。
(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等 。
(4)眼和外耳道污染时 , 亦可用生理盐水冲洗 , 至少 10 分钟 , 然后滴人 1%阿托品 1—2 滴 。
(5)有呼吸困难者应立即吸氧 , 或用人工呼吸器辅助呼吸 , 必要时行气管切开 。
(6)应用解毒剂 。
(7)有脑水肿者应控制液量 , 并及时行脱水治疗 。
【护理方法】
【有机磷农药中毒有什么护理方法】(1)急性心肌炎最好卧床休息 , 包括体力上的休息和精神上的休息 。
(2)营养宜高热量、高维生素 , 也需要丰富的蛋自质 。在饮食上多吃些新鲜蔬菜和水果 。要避免辛辣、煎炸 , 如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、油条、油爆虾、葱油大排等一类食物 。这类食物会“助热生火” , 对心肌炎是不宜的 。
(3)人参 5—10 克 , 切成段或片 , 隔水炖 30—60 分钟 , 取汁服用 。每剂可连用 2—3 日 , 日服 1 次 , 早晨空腹服用 。适用于气虚乏力 , 倦怠食少 , 喘促气短 , 心悸失眠 , 年老体弱及身体虚弱者 。若用于急救 , 如大出血或创伤性休克 。心力衰竭等危症 , 则加大用量至 15—30 克 , 水煎炖服 。服用人参阴间 , 不可服食萝卜、浓茶 , 煎煮时 , 忌用铁器、铝锅 。凡感冒发烧 , 消化不良 , 舌苔厚腻 , 肝火旺的高血压或中风 , 湿热壅滞的浮肿 , 均不宜眼用人参 。
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