大黄与附子相配，附子味辛性大热，回阳补火，散寒除湿止痛，虞抟谓之“禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经” 。二药配伍，附子辛热之性正可制约大黄苦寒之性，去性取用，行药势，大便通而无苦寒伤正之嫌 。《金匮要略》大黄附子汤、《千金要方》温脾汤以作温下寒积之用 。虽然无伤正之嫌，但只作为对症使用，若大便通畅，则考虑减量，不宜过久使用 。
(2)药用缓急
缓药：如决明子、制首乌等，二药具有通便作用，但作用和缓，若兼有肝阳上亢或精血不足者可用 。
急药：大黄、芒硝，中病即止，不宜久用 。据现代药理研究证实，大黄主要含有蒽醌类和鞣质两种成分，二者作用相反，蒽醌类有致泻作用，起效快，作用时间短;而鞣质具涩肠之功，起效慢，作用缓和而持久，故大黄多在急性、热性便秘时应用，大便通畅即停服 。芒硝兑服，源于仲景《伤寒论》 。早兑服较好，否则影响夜间睡眠 。
(3)增液行舟
前医有增液行舟之法，多用于热病后期肠燥津亏，如增液汤、增液承气汤 。但对于慢性便秘，过多使用养阴药有滋腻之嫌，因慢性便秘关键在脾，脾乃喜燥恶湿，确有阴伤，滋阴药要酌情使用 。
(4)养血润燥
确有血虚症状，可选用当归、白芍、生地黄、制首乌等 。
医生们通过临床观察发现，肛肠病变患者多在承山穴处有明显压痛或条索性改变，即所谓的疾病阳性反应点 。承山穴属于足太阳膀胱经穴位，有润肠通便、清热利湿、化淤止血、通络止痛的功效，是临床上治疗痔疾、肛裂、便秘的有效穴位 。
此外，按揉承山穴还能预防肌肉抽筋 。中医认为，肌肉抽筋多是由于感受寒邪、远行过劳、气血淤滞、经络不通、筋脉失养等造成的 。承山穴位于腓肠肌肌腹，具有行气活血、舒筋活络、解痉止痛等作用，能较好缓解腿骶部转筋、小腿痉挛疼痛 。
一般而言，短时间内做大量剧烈运动，或孕妇、中老年人等缺钙人群易出现抽筋症状，都可以使用艾灸或按摩承山穴的方法进行防治 。在运动前按揉一下左右承山穴3～5分钟，能有效预防小腿抽筋 。
操作方法
按摩法
患者双手握住小腿腓肠肌下正中的 “承山穴” 。拇指指腹由轻及重垂直点按承山穴，先柔后刚，先浅后深，当患者感觉到局部有明显的酸胀感为度 。与此同时，将踝关节尽量用力背伸，配合按揉2～3分钟，然后再轻揉局部放松 。重复按摩2～3次，每日1～2次 。
悬灸法
患者取最舒适的坐位，艾条点燃后放于承山穴上方，距离皮肤约2～3厘米进行熏灸，使温热感向深处扩散，每次灸10～15分钟，以局部微红为度 。每日或隔日1次 (多用于防治抽筋) 。
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