随着经济的发展 ， 人们的生活水平不断提高 ， 饮食结构发生了变化 ， 脂肪肝的发病率呈直线上升趋势 。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪代谢紊乱产生的病变 ， 目前认为当外源性脂肪酸供给增加 ， 游离脂肪酸运输至肝脏过多 ， 导致肝脏脂肪堆积 ， 形成脂肪肝 。脂肪肝如不及时诊治 ， 容易发展为肝纤维化和肝硬化 。
脂肪肝属于中医学的“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴 ， 多病程较长 ， 病因病机较为复杂 。在其病理演变过程中 ， 多种病因相互影响 ， 互为因果 。如暴饮暴食 ， 饮食不节 ， 伤及脾胃 ， 脾失健运;或情志失调 ， 肝气郁结 ， 肝气犯脾 ， 脾失健运;或病后失调 ， 脾胃虚弱 ， 脾失健运 ， 所致水湿内停 ， 湿聚成痰 ， 痰湿阻滞 ， 气机不畅 ， 瘀血内停 ， 阻滞脉络 。
据其脾失健运 ， 水湿内停 ， 痰瘀阻络的病因病机特点 ， 治疗当以健脾化湿 ， 疏肝活血为法 ， 使脾健湿祛 ， 肝疏气行 ， 瘀去络畅 ， 则肝脏脂肪得以祛除 。笔者临床多用白术、丹参各30克 ， 茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、丝瓜络各15克 ， 柴胡、郁金各9克为基本方随症加减 ， 每日1剂 ， 水煎分服 ， 以1个月为1个疗程 。
【中医治疗脂肪肝经验方】方中白术健脾化湿为君 ， 泽泻、茯苓、猪苓淡渗利湿为臣 。现代药理研究表明 ， 泽泻能改善肝脏脂肪代谢 。茯苓既能利水渗湿 ， 又能健脾安神 ， 与白术、猪苓三药合用是针对本病脾虚生湿、痰热血瘀的病机 。丹参微寒 ， 具有活血化瘀、凉血消痛 ， 养血安神之功效 。现代药理认为丹参可以改善肝内微循环 ， 增加肝血流量 ， 佐以柴胡疏肝理气解郁 ， 气行则血行 。丝瓜络通经活络 ， 清热化痰 。广郁金行气活血止痛 ， 清肝利胆 。茵陈清利肝胆之湿热 。山楂消食降脂 ， 软坚祛瘀 。
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