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血常规是最简单且最重要的常规血液检查 , 故而取名血常规 。 那么当我们进行了血常规检查 , 要怎样去解读呢?
要了解血常规就要了解里面最重要的三大细胞:白细胞 , 红细胞以及血小板 。
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白细胞是我们的战斗力
白细胞(WBC):也叫白血球 。 正常范围是4000--10000 。
我们经常会遇到病毒、细菌等病原体的入侵 , 而白细胞就是我们战胜它们的士兵 , 白细胞的多少决定了我们的战斗力强弱 , 也就是抗病(感染)力的强弱 。 他们的生命很短暂 , 但是骨髓会不断的增兵补充白细胞到血液中以保证身体的战斗力 。
白细胞生长周期7-10天 , 因此大剂量化疗导致的白细胞减少 , 7-10天一般就可以恢复 。
白细胞升高:一般提示急性细菌性感染且和感染程度呈正比. 感染时 , 白细胞中数量最多的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现(表现为白细胞数量的增多) , 吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等 。
白细胞不升高:往往被看作是病毒入侵导致的感染 , 白细胞升高呈幅度较小、缓慢的状态 。
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白细胞是一类细胞统称 , 组成和功能如下:
(1)中性粒细胞:50-75%
0-50%:血液病或免疫性疾病;
50-75%:正常;
75%以上:急性感染、严重的组织损伤等 。
中性粒细胞从骨髓进入血液 , 约停留6~8小时后进入结缔组织中存活2~3天 。
中性粒细胞在骨髓、血液、组织的比例是28:1:25 。 因此抽查的血液中含量的数值 , 只有身体全部含量的约2% 。 是白细胞中比例最多的一种 , 具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用 。 吞噬完成后自身也死亡 , 成为脓细胞 。 一般通过咳嗽以痰的形式排出体外 。
人的呼吸道是开放系统 , 尽管有鼻腔纤毛的过滤作用 , 但进到主气管和支气管的空气还会有细菌 , 中性粒细胞就是负责气管的消毒 , 在吞噬细菌后死亡变为脓细胞 。
咳嗽 , 是人体对于感知到气管异物的本能反应 , 本能的通过气流的急剧变化 , 希望把气管里面的异物排出来 。 一般的气管异物就是痰——吞噬细菌死亡后的中性粒细胞的残留物 , 如果积累到一定程度影响呼吸 , 人体就通过咳嗽清理呼吸道 。 如果肿瘤侵蚀气管造成人体异物感 , 表现为干咳或咳出血 。
(2)淋巴细胞:20-30%
20%以下:免疫缺陷;
20%-40%:正常;
40%以上:病毒感染、淋巴细胞性白血病 。
由淋巴器官产生 , 机体免疫应答功能的重要细胞成分 。 包括T细胞、B细胞和NK细胞疫学功能 。 一般淋巴细胞比例增高提示病毒性感冒 。
(3)单核细胞3%~8%
嗜酸性粒细胞占0.5%~5% ,
嗜碱性粒细胞占0~1% ,
简单应用 , 按体积大小分:
细菌 , 0.5-5um , 单细胞生物体 , 没有细胞核和线粒体 , 可以被10-12um的中性粒细胞吞噬 。 因此细菌感染一般伴随中性粒细胞增多 。 青霉素类抗生素可以有效杀灭 。
支原体衣原体 , 0.2-0.5um , 有细胞壁和细胞膜 , 介于细菌和病毒之间 , 一般体现为嗜酸粒细胞比例增多 , 超过5% 。 红霉素和阿奇霉素效果好一些 。
病毒0.02-0.4um , DNA或RNA或蛋白质构成 , 结构简单 。 病毒没有细胞结构 , 自身不能复制 。 但是当它接触到宿主细胞时 , 便脱去蛋白质外套 , 它的DNA或RNA侵入宿主细胞内 , 借助后者的复制系统 , 按照病毒基因的指令复制新的病毒 , 一般伴随淋巴细胞增多 。 病毒对抗生素不敏感 , 对干扰素敏感 。
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