雄黄酒解毒解蜈蚣毒,错在哪里?
2016年6月9楚天都市报报道,29岁黄陂居民朱先生在被蜈蚣咬伤脚趾后,他联想到电视剧白娘子中饮雄黄酒 “驱妖避邪”的情节,试图喝雄黄酒解毒,结果却“中毒”更深 。
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蜈蚣
这位朱先生的自作聪明的行为至少存在一下双重错误:
雄黄能解毒吗?
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雄黄
中国传统医学认为,雄黄具有解毒和杀虫的作用,主要外用于皮肤痈疮、虫蛇咬伤;内服用于癫痫抽风镇静解痉 。
另外,在魏晋直到唐代,还是道家炼丹的主要原料药物之一 。 比如,是曾经广泛流行于贵族和士大夫阶层、用于修仙长生和壮阳目的的五石散的主要成分之一 。 据信,仅在唐代就有几位皇帝因为服用这类仙丹而追随其先祖字聃“升天”而去 。
在其他传统医学,尤其是古阿拉伯医学,这类矿物药的应用更为广泛,但主要限于外用 。
现在我们已经知道,雄黄的主要成分是硫化砷,是无机砷的一种存在形式 。 无机砷是一种高毒矿物质,被世界卫生组织列为造成主要公共卫生问题十大化学品之一 。
由于砷在自然界分布广泛,公众可以通过空气、水和土壤,及富砷环境源性食物摄入,大量摄入可以引发急性中毒;长期少量使用也会在体内蓄积造成慢性中毒 。 在中国,除了上述途径外,砷还有一个重要来源就是雄黄等矿物中药 。
也正由于无机砷的毒性特征,它的确对细菌、真菌和某些虫类具有杀灭作用,因此曾经广泛存在于大量外用药物中 。 但是,即便外用,也可以透皮吸收,具有潜在中毒性,故目前已经几乎不作为任何药物 。
至于内服,没有任何研究证据证明它具有解毒和药理性镇静作用,因此,无论什么形式的砷都应该严格禁止内服 。
雄黄酒不加热就不会有毒性吗?
由于古人知识的欠缺,雄黄不仅被广泛作为药物使用,还被认为具有驱邪驱虫防病去灾的效用 。 比如,在刚刚过去的端午节,民间喝雄黄酒的习俗一直延续至今的作用 。 近日连续有人喝加热雄黄酒造成中毒的报道 。
而这些报道中,采访人员往往援引一些医生的话,重复中医“雄黄的解毒和杀虫”作用,提醒民众,雄黄酒加热会使得硫化砷氧化成具有更强毒性的三氧化二砷,即我们熟知的毒死武大郎的剧毒砒霜 。 因此建议,“民众饮用雄黄酒应避免加热,而是应该按照古方指导饮用” 。
事实上,虽然,三价砷具有更强的毒性,然而如上文所述,所有形式的无机砷都是高毒物质 。 任何形式的砷都应该避免内服 。 雄黄酒无论加热与否,或者是否是古方酿造,都同样应该绝对避免内服 。
蜈蚣咬伤需要解毒吗?
蜈蚣作为一种凶猛的肉食为主的节肢类爬行动物,在捕食时会通过尾部的毒刺刺入被猎食者身体并注入毒素以杀死或麻醉猎物 。 但是,蜈蚣毒素对于人和其他大型动物毒性作用却是微不足道,对于人体的影响与多数其他昆虫和节肢类爬虫一样是非常轻微的,通常仅表现在被刺皮肤局部的疼痛、和炎症反应 。 在少数人可以引发严重的全身性过敏反应,甚至造成死亡 。 但是这种反应是患者免疫系统过高的反应性引发,而非蜈蚣毒素的毒性反应所致 。
因此,蜈蚣毒与多数叮咬和刺蜇性昆虫、爬虫毒一样,完全不需要做针对性解毒处理 。 当然目前除极少数具有潜在致命性动物毒素,比如蛇毒,具有特异性抗毒血清外,也没有特殊的解毒药物可用 。
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