痛风其实是机体蛋白质代谢紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应 。 尿酸由嘌呤代谢而来，正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20％左右，其余的嘌呤是在机体代谢过程中产生的 。
从食物摄取的嘌呤虽少，但极少被机体利用，大部分分解转化为尿酸，所以从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平影响不容忽视 。 合理的饮食有利于痛风患者的康复，不合理的饮食则会使痛风患者的病情更加严重 。 以下是痛风患者常见的几个饮食误区：
误区一：不需要控制总能量的摄入
有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，对每日总能量的摄入没有特别要求 。
分析： 这种认识不正确 。 体重指数是与高尿酸血症呈正相关的，因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入 。 可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%，每月体重减少0.5~1公斤左右，逐渐使体重降至理想范围 。 在此期间，切忌减体重过快，否则易引起痛风的急性发作 。
建议：对于肥胖或超重的痛风患者，每日膳食摄入总能量可按每公斤标准体重20~25千卡计算，适当减少蛋白质与脂肪的供能比例 。
误区二：将动物性食物等同于高嘌呤食物
有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之 。
分析：这种认识不正确 。 动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素 。 此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃 。
建议：痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入 。 对于牛奶、蛋类来说，痛风患者完全可以食用，高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量 。 此外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用 。
误区三：将蔬菜等同于低嘌呤食物
有些患者认为蔬菜嘌呤含量低，不会激发痛风，因而不需要特别限制 。
分析：这种认识不正确 。 蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物 。 豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高 。 因而，痛风患者将蔬菜等同于低嘌呤食物，坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的 。
建议：痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外，也要尽量避免食用豆类、芦笋、香菇、紫菜等含嘌呤较高的蔬菜，缓解期减少进食次数和进食量即可 。
误区四：啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸的排出
【痛风患者，该如何吃喝？】有些患者认为嘌呤易溶于水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等对尿酸患者有好处 。
分析：这种认识不完全正确 。 嘌呤易溶于水，痛风患者多喝水是有好处的，有利于尿酸的排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害 。 但多喝啤酒不好，因为酒精代谢可使血乳酸浓度升高，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低；而且啤酒本身也含有嘌呤，使血尿酸浓度增高，容易诱发痛风 。 浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应避免饮用 。
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