目的：测定诱导痰及血中嗜酸性粒细胞（Eos）数目及凋亡率 ， 比较氨茶碱、糖皮质激素及联合用药对支气管哮喘患者Eos凋亡的作用 。 方法：对2000年8月至2007年12月期间我院门诊及住院的90例支气管哮喘患者 ， 随机分成三组 ， 30例健康者为对照组 。 用3％高渗盐水超声雾化吸入进行痰液诱导 ， 采集血样 ， 经分离纯化Eos后 ， 计数 ， 并以台盼蓝染色检测细胞存活率 ， 分别以TUNEL法和流式细胞术测定患者用药前、后诱导痰及血中Eos凋亡状况 。 结果以统计学分析 。 结果：（1）血清及诱导痰Eos数目二者具有正相关 。 （2）三组患者治疗前、后肺功能（FEV 。 ）及气道反应性（PD20FEV1．0）测定值比较 ， 差异有显著性（P〈0．05） 。 茶碱、激素两组间比较 ， 差异无显著性 ， 而联合用药组与茶碱、激素组间两两比较 ， 差异有显著性（P〈0．05） 。 （3）各组血清与诱导痰Eos数目及百分率均与FEV1.0呈负相关 ， 与PD20FEV 。 呈负相关 。 （4）诱导痰及外周血中 ， 三组给药前后 ， 凋亡率均有显著性差异（P〈0．01）；凋亡率茶碱、激素组间两两比较 ， 无显著性差异 ， 茶碱、联合用药及激素、联合用药组间比较 ， 差异有显著性（P〈0．05）；茶碱、激素、联合用药三组分别同对照组比较 ， 差异有显著性（P〈0．01） ， 并且各组诱导痰及外周血中Eos凋亡率呈正相关 。 （5）Eos用药前坏死率为（4±1）％ ， 用药后各组与用药前比较 ， 细胞坏死率（18±4）％、（19±3）％和（21±3）％显著增加（P〈0．01） 。 结论：（1）联合用药后 ， 诱导痰和血中Eos凋亡数量较单独应用氨茶碱或激素的为多 ， 说明二者联合用药治疗哮喘有协同作用 。 （2）诱导痰技术在哮喘患者气道炎症研究方面 ， 无创安全、简便易行 ， 本实验中血清、诱导痰Eos数目及凋亡率具有正相关 ， 为临床Eos凋亡测定开辟了新的更有效的途径 。 【氨茶碱和糖皮质激素治疗对哮喘患者嗜酸性粒细胞凋亡的作用】完成机构：[1]沈阳医学院沈洲医院呼吸内科,辽宁沈阳110002 [2]中国医科大学法医学院法医病理学教研室
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