不同原因导致的咳嗽，夜间加重的原因也是不一样的 。
1、慢性心功能不全的患者会伴有咳嗽症状，而对于这种晚上加重的情况，可能会由于晚上睡觉采取平卧位时，加重了肺部淤血而引起咳嗽 。可以采取变更睡姿解决 。而睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等严重情况，很可能是心脏病引起的咳嗽，最好尽快到心血管科就医 。
2、如果是患有慢性支气管炎等疾病也可能因为晚上睡觉躺下时加重痰液刺激而剧烈咳嗽 。
3、如果因为患有慢性咽炎，在睡觉的时候张口呼吸，咽喉部和呼吸道粘膜长时间受到冷空气的刺激引发气道痉挛而咳嗽等等 。
4、室内温度的原因，夏天天热，冬天天冷，很多人晚上睡觉也开着空调，容易导致晚上咳嗽加重 。晚上咳嗽厉害，首先要保持卧室内的空气湿润不干燥，晚上睡觉咳嗽的厉害的时候可以喝一大口凉白开水，可以减少咳嗽 。
5、疾病导致夜间咳嗽，如过敏性咳嗽 。过敏性咳嗽持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显 。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多 。
6、刚上床半小时内就开始咳嗽，坐起后有所缓解 。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染导致，如过敏性或非过敏性鼻炎，及急性、慢性鼻窦炎 。
7、凌晨四五点时咳嗽，若长期如此，可能是哮喘发作，需及时就医，并找出过敏原，若短期如此，可能是支气管炎 。
8、入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽 。
9、如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样的感觉，且睡眠浅、噩梦多，则可能是上呼吸道阻塞症候群，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊 。
【咳嗽为什么晚上会加重】所以，需要具体检查一下到底是什么原因引起的咳嗽，再对症治疗 。
咳嗽晚上加重是正常生理因素
生理研究可知，咳嗽是呼吸道自我保护的反射性防御行为，一个完整的咳嗽动作要经历如下几个环节，首先是吸气，然后关闭声门、通过肋间肌和膈用力收缩，产生大约40Kpa的肺内压力,而后膈快速用力收缩同时声门猛然开放，肺内气体急速冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的分泌物或异物喷出，最终形成一个咳嗽动作 。而这些复杂而协调的动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰，感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经 。
白天的时候，迷走神经的兴奋度相对来说不是很高，所以我们会感觉到白天的咳嗽往往不是很严重，而到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的关键原因 。
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