糖尿病前期|我国1.29亿人患有糖尿病，如何远离“甜蜜的负担”( 三 )
赵芳一直推荐患者在家中使用血糖监测日记 。它不仅可以记录血糖变化 ， 更重要的是为医生提供居家自我管理中看不见的问题和误区 。“糖尿病需要伴随终生的管理 ， 每一位糖尿病患者都可能会经历心理抵抗 。大部分情况下 ， 医生对患者在家的血糖波动、饮食变化以及抗拒用药等情况只能凭借患者含糊的描述来判断 。如果有详细的日记记录 ， 哪怕是一次心情不好的药物漏服 ， 都可能会影响医生调整治疗方案的决策 。”
随着糖尿病人数的增多 ， 患者对于家庭护理知识的需求日益增加 。近年来 ， 各大医院中糖尿病教育门诊的数量多了起来 。“胰岛素针头不能重复使用”“这几个部位不能再注射了”等患者容易疏忽的问题 ， 常常暴露在门诊之中 。
皮下脂肪增生是糖尿病患者长期注射胰岛素后 ， 注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变 。在脂肪增生部位注射胰岛素 ， 会导致胰岛素吸收减少或不稳定 ， 增加血糖波动 ， 还会导致胰岛素注射剂量增加 。90%的患者认为自己采取了注射部位轮换 ， 但实际上仅在同一部位内进行轮换 ， 同样会出现皮下脂肪增生 。另外 ， 针头重复使用在糖尿病患者中也十分常见 。有数据统计 ， 针头重复使用一次 ， 皮下脂肪增生率会提高20% ， 重复使用6次 ， 会提高70%-75% ， 如果打一管药只用一个针头 ， 意味着皮下脂肪增生率为100% 。
临床中 ， 赵芳就曾遇到过一位注射胰岛素9年多却从来没有自我检查过注射部位的患者 。“有些皮下脂肪增生不易肉眼观察或触诊发现 ， 只有通过超声检查才能判断 ， 而大部分患者仅仅是凭感觉凭记忆 。家人要提醒患者一年做一次超声检查 ， 对于已经发现增生的患者 ， 更要加大检查频率 。”赵芳说 。
【糖尿病前期|我国1.29亿人患有糖尿病，如何远离“甜蜜的负担”】中青报·中青网采访人员 张曼玉 来源：中国青年报
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