糖尿病前期|我国1.29亿人患有糖尿病，如何远离“甜蜜的负担”( 二 )
郭立新表示 ， 对已经患有糖尿病的患者来说 ， 合理膳食 ， 配合科学运动 ， 遵医嘱管理血糖 ， 同时关注血脂、血压 ， 控制多种代谢异常 ， 可以减少并发症的发生 。
有潜在糖尿病患病风险人群需注意：从40岁开始每年至少检测1次空腹血糖和糖化血红蛋白；饮食上尽量规避重油、重盐、重糖的不良习惯；注重锻炼 ， 每周至少进行150分钟有一定强度的运动；控制体重 ， BMI在24或以下；避免过大的精神压力 ， 保持愉快的心情；避免熬夜 ， 保证充足的睡眠；戒烟 ， 严格限酒 。
“糖尿病患者如何运动应咨询专科医生 ， 开始运动前应进行心肺功能和运动能力、运动风险方面的评估 。有并发症的患者要遵医嘱进行生活方式干预 。”郭立新说 ， 对于大多数糖尿病患者 ， 运动有利于提高机体抵抗疾病能力 ， 帮助更好地控制血糖 。但在并发症的严重阶段不宜进行运动 ， 比如视网膜出血急性期、视网膜脱落、低血糖频发、血糖剧烈波动、糖尿病足合并严重感染、严重的心肺疾患、肾功能不全的终末期、急性脑血管病等 。
郭立新提醒 ， 在运动中和运动后要防范与运动相关的低血糖 ， 尤其是运动后迟发的低血糖 。运动要以有氧运动为主 ， 根据情况配合抗阻运动(增加肌肉的量和肌肉的力量)和平衡训练 。要根据情况 ， 选择自己能坚持的运动 ， 循序渐进、持之以恒 ， 注意避免运动损伤 。
家庭是预防和管理糖尿病的核心单位
随着中国人口老龄化、城市化进程 ， 糖尿病发病率持续增长 ， 中国有1.29亿人患有糖尿病 。
尽管糖尿病的管理还面临很多挑战 ， 但从临床医生的角度 ， 北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示 ， 糖尿病是可防、可治、可控的疾病 ， 家庭是预防和管理糖尿病的核心单位 。
纪立农认为 ， 有效地防范糖尿病的发生并做好管理 ， 一定要贯彻“三级预防”的方针 。一级预防指在一般人群中开展健康教育 ， 提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度 ， 提高社区人群整体的糖尿病防治意识；二级预防是在高危人群中筛查出糖尿病患者 ， 及时进行健康干预等 ， 并加以规范化管理 ， 使他们的病情得以控制；三级预防是全面控制Ⅱ型糖尿病 ， 预防其并发症导致的残疾或早亡 ， 改善生活质量和延长生命 。
纪立农表示 ， 内分泌医生要加强对大众的糖尿病科普 ， 让更多人提升对糖尿病的认知；对于患者要给予正确的糖尿病教育 ， 提升糖尿病的综合管理 ， 让糖尿病患者减少或不发生并发症 。另外 ， 要响应慢病防治基层下沉战略 ， 加强基层的培训 ， 提升基层医院医生 ， 包括社区医生和家庭医生的糖尿病诊疗能力 ， 让老百姓在家门口就能获得专业的慢病管理 。
患者对糖尿病家庭护理知识的需求日益增加
“在对糖尿病患者的日常护理中 ， 家庭的作用举足轻重 。”中日友好医院护理部主任赵芳说：“在家庭中 ， 我们要求患者个人做好健康记录 ， 同时引导家人发挥监督、支持作用 ， 帮助患者建立信心抵抗不良情绪 ， 最终目的是遵从医嘱提高用药依从性 ， 避免或延缓并发症的发生与发展 。”
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