战地无吗啡,盐水来止痛,你信吗?( 五 )


除了源于自身经验的潜意识信息通道,若是再加上一些外部信息的暗示,例如您排长队挂到了比一般大夫贵几倍的专家门诊号,或者看到诊室墙上病人送的“华佗再宿世”匾额和“高手回春”锦旗,这种预期心理就会进一步加强,进而转化当作更强的抚慰剂效应 。 我们都有过这样的经验:看过大夫,带着大夫开的药物或者处方满怀但愿地走出门外,病症已经比来时减轻了三分 。 抚慰剂效应甚至在药物进入体内之前就已发生!
这种对疾病痊愈的等候心理,其强弱水平往往还与大夫选择的治疗体例有关 。 比起口服药物,打针药物(尤其是静脉滴注)诱发的抚慰剂效应可能更强,因为我们早已形当作根深蒂固的不雅念:“打针生效更快,感化更强!”比起药物治疗,手术治疗的结果可能更轻易受抚慰剂效应影响[3],因为“药物治疗过分保守,手术切除才能根治!”
行文至此,读者应该不难理解昔时在梅斯默的磁疗诊所里发生的是怎么回事 。 病人在进入他的诊所之前,已经带有这样的印象:“王后陛下的病就是他治好的!”梅斯默是个生成的演员,谈锋一流,话语极具說服力,病人是以对治疗结果发生强烈的等候 。 加上那一整套典礼感实足的治疗程序,使病人集体进入一种极易接管暗示的状况 。 吐逆抽搐等反映一旦在个体人身上起头呈现,就会连续不断地发生 。 这种现象在医学上有个名称:群体性癔症 。 治疗竣事后,抚慰剂效应发生——病痛消弭了!
比切尔等人开创的对抚慰剂的科学研究,令人信服地证实了抚慰剂效应是客不雅存在的 。 然而抚慰剂效应的物质根本事实是什么?直到1970年月今后,跟着脑神经科学的成长,这个问题的谜底才起头浮现 。
(待续)
本家儿要参考资料
· Finniss DG. Placebo Effects: Historical and Modern Evaluation. Int Rev Neurobiol. 2018; 139: 1‐27.
· Hashmi JA. Placebo Effect: Theory, Mechanisms and Teleological Roots. Int Rev Neurobiol. 2018; 139: 233-53.
· Evans D. Placebo: mind over matter in modern medicine. London: HarperCollins Publishers, 2004.
· Vance E. Suggestible You: The Curious Science of Your Brain's Ability to Deceive, Transform, and Heal. Washington DC: National Geographic Partners, 2016.
参考文献
[1] Beecher HK. The powerful placebo. J Am Med Assoc. 1955; 159: 1602-6.
[2] Laska E & Sunshine A. Anticipation of analgesia: A placebo effect. Headache. 1973; 1: 1–11.[3] Kaptchuk TJ et al. Do medical devices have enhanced placebo effects? J Clin Epidemiol. 2000; 53: 786-92.

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