闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止 。 根据既往有无月经来潮 ， 分为原发性闭经和继发性闭经两类 。 原发性闭经指年龄超过13岁 ， 第二性征未发育;或年龄超过15岁 ， 第二性征已发育 ， 月经还未来潮 。 继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月 ， 或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者 。 青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮 。 中公安徽卫生人才网为大家整理闭经的诊断知识点总结 ， 希望可以帮助各位考生进行复习 。
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1.药物撤退试验
(1)孕激素试验：黄体酮注射液 ， 每日肌内注射20mg,停药后出现撤药性出血者为阳性(为I度闭经) ， 提示子宫内膜受一定水平雌激素影响 。 停药后无撤药性出血(阴性) ， 应进一步行雌孕激素序贯试验 。
(2)雌孕激素序贯试验：每晚睡前服妊马雌酮 ， 最后10日加用醋酸甲羟孕酮 ， 停药后发生撤药性出血者为阳性(为Ⅱ度闭经) ， 提示子宫内膜功能正常可排除子宫性闭经 。 无撤药性出血者为阴性 ， 重复一次实验 ， 若仍无出血 ， 提示子宫内膜有缺陷 ， 可诊断为子宫性闭经 。
2.垂体兴奋试验:注射LHRH后LH值升高 ， 说明垂体功能正常 ， 病变在下丘脑:经多次重复试验 ， LH值无升高或升高不显著 ， 说明垂体功能减退 ， 如希恩综合征 。
【闭经的诊断知识点总结】
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