肾癌知识科普
总论
肾癌是指原发于肾的癌症 ， 又被称作肾细胞癌 。 那么肾脏位于人体什么部位 ， 肾脏有什么功能 ， 肾癌又是如何产生的呢？
肾脏位于哪里？
正常人一般都有两个肾脏 ， 通常位于腹部的后方 ， 肠管之后 ， 分别位于身体的两侧 。 肾靠近腹部后方的顶部 ， 其后被腰部肌肉包绕 ， 肠管、肝脏、胰腺及其他器官均位于肾前方 ， 之间被腹膜隔开 。 肾所在的位置称后腹腔 ， 字面上理解就是腹膜后的空间 ， 肾位于肋弓下缘 ， 被肠管及其他器官所覆盖 ， 通常情况下 ， 肾在体表是无法触诊到的 。 即使肾脏长了肿瘤 ， 大多数情况下也都触及不到 ， 只有肿瘤长到很大直到体表能触及到包块才被发现 。
肾脏有什么功能？
肾脏由于位置在人的腰部 ， 被老百姓俗称为“腰子” ， 是我们人体的重要器官 。 肾脏通过过滤血液 ， 把毒素以及人体内超标的元素排出去 ， 是人体的“清道夫” ， 我们的尿液就是由肾脏产生 ， 经过输尿管到达膀胱 ， 最终排出体外的 。 肾的过滤功能对于保证我们的健康至关重要 ， 一旦肾脏出现消极怠工 ， 毒素排泄不出去 ， 血液中的代谢产物堆积 ， 会让我们感觉不舒服 ， 可能出现眼皮浮肿或腿浮肿 ， 影响心脏、胃肠功能 ， 严重时甚至危及生命 。
一旦肾脏的功能丧失 ， 最终就可能导致肾衰竭 ， 这时候患者就必须接受血液透析或者肾移植了 ， 就有可能需要透析仪器代替自己的肾脏工作来维持生命了 。 血液透析可以保证患者的存活以及基本的活动 ， 但是它的效果远远不及自身健康的肾脏 。 而移植肾就是重新换一个健康人的肾脏来代替这部分工作 。
什么是肾癌？
我们的肾脏就像流水作业的机器 ， 每时每刻筛选出对身体有用的东西继续留在体内 ， 而对身体有害的毒素 ， 把它们排泄出去 ， 维护着机体内环境的“干净” 。 在长期与毒素接触以及工作压力下 ， 肾脏 ， 尤其流经尿液的肾小管上皮细胞发生量变和（或）质变也就不足为奇了 。
若最终发生了恶变 ， 不断长大 ， 形成了肿块 ， 也就是肾脏上长了恶性肿瘤 。 肾脏的恶性肿瘤有许多种 ， 但绝大多数为肾细胞癌 ， 也就是我们要讨论的肾癌 。 肾癌如同其他癌细胞一样 ， 不受控制地增殖与分裂 。 肿瘤细胞会刺激新生的血管向其生长 ， 为肿瘤继续生长提供营养和氧气 ， 这就是所谓的血管新生 。 肾癌是肿瘤新生血管较为丰富的肿瘤 ， 这种生物学特点也为肾癌的治疗提供了思路 ， 目前抗血管生成治疗已经在晚期肾癌的治疗上获得了突破 。 肾癌的危险因素及预防
肾癌的发生与遗传、吸烟、肥胖及高血压、食品和药物、职业、放
射等因素有关 ， 而且最近的研究表明 ， 分别有20%和30%肾癌的发生可以归因于烟草和肥胖 。
肾癌的发病率高吗？
肾癌在人类肿瘤发病率中排第9或第10位 ， 那么在中国 ， 肾癌的发病情况怎么样呢？ 二十多年前 ， 也就是1988 年 ， 全国统计男性和女性的肾癌发病率不一样 ， 男性是女性的两倍 。 当时男性的肾癌发病率大概是每年每十万人口中约2人发病 ， 而女性约1人发病 。 2002年时男性发病率每年每十万人口大概达到5 例左右 ， 女性大概在2.5 例左右 。 这是国内平均的发病情况 ， 当然在不同的城市不同的地区也不一样 ， 比如说肾癌在北京、天津、上海地区发病率比较高 ， 北京地区2002 年男性发病率每年每十万人口大概是8 例患者 ， 而女性大概是5 例 ， 总的来说发病率趋势明显上升 。
肾癌好发于55～75 岁的人群 ， 但年轻或者高龄人群也同样会发病 。 约有60%的肾癌患者为男性 ， 40%为女性 ， 值得注意的是近年来肾癌的发病率出现逐年上升的趋势 。 美国的统计数字显示 ， 在过去的数年中 ， 肾癌的检出率以每年约3%的速度上升 。 CT 扫描和超声检查应用的增加 ， 使得一些因腹部不适 ， 或其他非典型症状而就诊的患者被诊断出肾癌 ， 尤其是体检常规腹部超声检查发现许多无症状的肾癌病例 ， 这是肾癌检出率上升的原因之一 。
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