什么是肾癌“三联征”？
肾癌最主要的临床症状往往表现为血尿、疼痛以及肿块 ， 也就是医生常说的肾癌“ 三联征” 。 但只有10%～20%的患者才有这三个症状 ， 许多患者也可能只有其中一个症状 ， 而且往往没有特异性 ， 不足以引起重视 ， 下面简单说说这些症状是怎么产生的 ， 以及如何注意和发现问题 。
血尿首先 ， 肾位置比较特殊 ， 隐藏在我们的腰部 ， 位于肠腔和腰肌之间 ， 所以与外界最主要的联系是时刻在产生尿液 ， 随尿道排出 。 随着肿瘤的发展 ， 肿瘤会侵犯尿液汇集的肾盂 ， 出现血尿 ， 这就是肾癌最常见的临床表现 。 这种血尿如果不严重的话 ， 肉眼看不见 ， 在显微镜下才能看见红细胞 ， 只有在医院进行尿液化验的时候才可以发现 。 而如果血尿严重 ， 就可以看见尿液发红 ， 轻的像平常家里洗肉后水的颜色 ， 称之为洗肉水样的颜色；重的可能颜色更深 ， 呈现深茶色或者暗红色 ， 通常这个时候自己解小便的时候都可以发现异常 ， 但这种血尿有时候持续发生 ， 有时候是间歇性的 。 尿液的颜色可以转为正常 ， 尤其在喝水多了以后尿液颜色会变淡 ， 但并不是说肿瘤消失了 ， 这个时候很多人误以为只要不持续就应该没事 ， 往往延误了诊断 。
疼痛另外 ， 由于肾脏所处的位置狭小 ， 肾脏形成肿瘤后体积增大 ， 包裹在肾脏周围的肾包膜受到压迫 ， 或者肿瘤侵犯周围脏器 ， 压迫腰部肌肉或相应的神经及组织 ， 从而导致腰部出现疼痛 。 不过这种腰痛往往没有特异性 ， 很多人可能误以为是腰肌劳损或者腰椎间盘突出 ， 但肾癌引起的腰痛休息后不会好转 ， 也不会因为剧烈活动加重 ， 不过仍然很难一开始就能发现是由于肾脏肿块所导致的 。 经常有一些患者腰痛后在骨科就诊一段时间效果不好 ， 全面检查的时候发现肾脏的块 ， 才转到专科就诊 。 肿块随着肿瘤的发展 ， 可能会在腹部摸到包块 ， 但由于肾脏位置较隐蔽 ， 肾癌在达到相当大体积以前肿块很难被发现 ， 一般腹部摸到肿块已是中晚期 ， 因此也会伴随上述所说的血尿与腰痛症状 。
肾脏以外的表现有哪些？
肾癌也可以引起肾脏以外的表现 ， 这是由于肾脏除了要进行毒素排泄之外 ， 还承担分泌一些激素的工作 ， 但形成肿瘤以后 ， “工作”出现差错 ， 会额外分泌一些激素或原有分泌激素增多 ， 从而导致相应的症状 。 例如 ， 血里面的红细胞增多 ， 血压高了 ， 或者出现血钙高了 ， 还有时候会没有明显原因出现全身潮热或皮肤发红、男性乳房发育等情况 。 这些表现没有特异性 ， 直到手术后才消失 。 有一些肾癌患者 ， 在手术前合并高血压 ， 一直口服降压药 ， 但手术后发现自己血压正常了 ， 就不用再吃降压药了 。
另外 ， 有些患者肾脏原发病灶很小 ， 没有尿液发红或者腰痛的症状 ， 却发现腋下、肺部以及其他脏器出现病灶 ， 经过穿刺活检或者手术后才发现是转移灶 ， 这个时候再回过头来全面检查发现肾脏有病变 ， 肾癌才是原发的肿瘤病灶 。
除了上述症状 ， 有时还会合并一些全身症状 ， 例如发热 ， 温度有高有低 ， 通常不伴有常见的感冒或者咳嗽、咳痰的症状 。 发热为肾癌常见的肾外表现之一 ， 用了消炎药后也不见好转 。 除了发热这一常见的全身表现外 ， 患者还会出现乏力、体重减轻、食欲不振等症状 。
肾癌的早期发现
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