什么是胃炎？
胃炎指的是任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生 。
按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分成：
1.急性胃炎
2.慢性胃炎
急性胃炎
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症 。
临床上急性起病，常表现为上腹部症状 。
内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等一过性病变 。胃黏膜固有层可见到以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润 。
急性胃炎主要包括：
⑴急性幽门螺杆菌感染引起的胃炎
⑵除H. pylori之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎
⑶急性糜烂出血性胃炎
急性糜烂出血性胃炎
急性糜烂出血性胃炎定义
是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅溃疡形成 。
病因和发病机制
⒈药物：
*非甾体抗炎药，如阿司匹林；
*某些抗肿瘤药，如氟脲嘧啶；
*口服氯化钾；
*铁剂等 。
机理：
药物直接损伤胃黏膜上皮层；
其中NSAID通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素（PGE）的产生 。
⒉应激 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡大量出血 。
Curling溃疡——烧伤
Cushing溃疡——中枢神经系统病变
⒊乙醇 乙醇具有亲酯性和溶脂能力，高浓度乙醇可直接破坏胃黏膜屏障 。
药物、应激等→胃黏膜屏障破坏→ H﹢反弥散→胃黏膜的损害加重→胃黏膜糜烂和出血 。
临床表现和诊断
急性糜烂出血性胃炎多以上消化道出血就诊，是上消化道出血的常见病因之一，约占 10%~25% 。
特点：
*突然发生
*呕血
*呕血伴黑便
病史：
近期服用NSAID史
严重疾病状态
大量饮酒者
（如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎可能 。）
急性胃炎确诊需胃镜诊断
内镜检查宜在出血发生后 24~48小时内进行，因病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失，延迟内镜检查可能无法明确出血病因 。
慢性胃炎
是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症 。
【胃炎的全面了解 什么是胃炎？】分类：
根据病理组织学改变和病变的胃内分布，将慢性胃炎分成：
一、浅表性（又称非萎缩性，non-atrophic）
二、萎缩性（atrophic）
三、特殊类型（special forms）
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