一、慢性浅表性胃炎（非萎缩性）：
不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，H. pylori 感染是主要病因 。
二、慢性萎缩性胃炎：
胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，显微镜下可见腺体减少、粘膜变薄，常伴有肠上皮化生 。
慢性萎缩性胃炎再分为：
多灶萎缩性胃炎
自身免疫性胃炎
多灶萎缩性胃炎(B型)：
*萎缩改变在胃内呈多灶性分布;
*以胃窦为主;
*多由H. pylori感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来 。
自身免疫性胃炎(A型)：
*萎缩改变主要位于胃体部，
*由自身免疫引起 。
三、特殊类型胃炎 种类很多，由不同病因所致，临床较少见 。
病因和发病机制
1、 H. pylori（幽门螺杆菌）感染
幽门螺杆菌是一种生长缓慢、微需氧，具有高度活动性的革兰氏阴性螺旋状微生物，最为显著的生物化学特征是能够产生大量的尿素酶 。
H. pylori感染是慢性胃炎的主要病因
H. pylori感染发展中国家高于发达国家，感染随年龄增加而升高，男女差异不大；
我国是高感染国家，人群感染率40~70%；
人是唯一传染源，口-口或粪-口为主要传播途径；
H. pylori感染后机体难以将其清除而变成慢性感染 。
H. pylori能在胃内穿过粘液层移向胃粘膜，
H. pylori的特点有利于其在胃粘膜表面定植 。
2、饮食和环境因素
流行病学研究显示，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关 。
3、自身免疫
患者血液中存在自身抗体，如壁细胞抗体
伴恶性贫血者还可查到内因子抗体
本病可伴有其他自身免疫病、如桥本甲状腺炎、白癜风等 。
4、其他因素
幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃粘膜屏障功能 。
其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃粘膜 。
临床表现
【一】、慢性胃炎多数（70%~80%）无任何症状 。
【二】、有症状者表现无特异性
1、消化不良样症状，如食欲不振、早饱、饱胀、嗳气、恶心等症状，一般无明显节律性，进食后较重 。
2、溃疡样症状，如上腹钝痛、烧灼痛等
3、上述症状严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变并相关性。
4、伴黏膜糜烂者可有消化道出血 。
5、自身免疫性胃炎患者可伴有贫血、维生素B12缺乏的表现，如乏力、舌炎和轻度黄疸 。
6、慢性胃炎体征多不明显，可有上腹轻压痛 。
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