三白扶正汤
【方源】
《三白扶正汤治疗慢性乙型肝炎86例》[吴正国,等.实用中医药杂志,2002,18(7):17] 。
【组成】
白英、白背叶根各15g,白马骨根、茯苓各9g,五味子、炙甘草各6g,党参12g 。
每日1剂,水煎服,30天为1个疗程,可连服两个疗程 。
【功效】
疏肝健脾,益气扶正 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
张某,男,26岁,1999年6月1日初诊 。
主诉:腹胀,体倦乏力,纳呆,头晕目眩,胸胁满闷3年余 。
病史:患乙肝多年,经多家医院求医,曾用干扰素、转移因子和其他保肝药物,并运用中药(不详)治疗,疗效甚微 。
检查:腹胀纳呆,精神抑郁,大便溏薄,舌体胖大,边有齿痕,舌苔薄白,脉虚无力 。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+) 。肝功能:ALT 90μmol/L 。
中医诊断:腹胀(肝郁脾虚) 。
西医诊断:慢性乙型肝炎 。
治则:疏肝健脾,益气扶正 。
方药:三白扶正汤加陈皮、柴胡各9g,黄芪20g,白术、薏苡仁各12g 。水煎服,每日1剂 。
二诊:10剂后肝功能已降至正常范围,症状明显好转,效不更方,继续服15剂 。
三诊:HBsAg(-),HBeAg(-),症状消失,精神舒畅,上方继服10剂以巩固疗效 。半年后随访未复发 。
【按语】
三白扶正汤中白英、白背叶根、白马骨根清热解毒,祛风利湿,清热解毒能祛除疫毒之邪,祛风利湿能驱除胶固之湿邪 。茯苓、党参、炙甘草补脾益气,正合张仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意 。
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