防乙肝新生儿的预防措施

许多乙型肝炎表面抗原阳性的青年妇女,经常为自己的下一代是否会患乙型肝炎而感到担心 。如何对待这个问题呢?
1.应当充分认识到乙型肝炎表面抗原阳性就说明是带病毒者,乙型肝炎病毒有可能通过胎盘或产道而感染胎儿,对此应引起家长高度重视,决不可麻痹大意 。
2.要认真做好预防措施:①带病毒的妇女应在转氨酶、肝功能正常,E抗原消失,出现E抗体时生育最为安全 。②带病毒母亲所生的新生儿应该及时接种“乙型肝炎疫苗”,以阻断乙肝病毒从母亲传至新生儿 。接种“乙型肝炎疫苗”已被列入现行的我国儿童计划免疫程序,第一次接种应在出生后24小时内完成,1个月后接种第二次,6个月后再接种一次,共3次 。注射部位为上臂三角肌内 。③不带病毒的正常母亲所生的新生儿,也应接种“乙型肝炎疫苗”,使用方法同上 。应注意的是,如小儿患有肝炎、急性感染、肾病综合征或其他严重疾病时不能接种 。在接种时应备有肾上腺素,以备过敏反应发生时使用 。另外,接种后可能会发生注射部位红肿、疼痛、发热、头痛等不良反应,这些均属正常反应,一般不作处理 。④乙肝病人血液中的病毒浓度最高,唾液、乳汁、汗液、分泌物等也可排泄病毒 。所以带病毒的母亲所生的新生儿一般不应母乳喂养,应改为人工喂养 。平时还应注意奶具消毒,以防污染 。
目前,一般新生儿都要求注射乙型肝炎疫苗,所以妇女在怀孕期间,都必须接受乙型肝炎的检验 。
如果检验的结果是表面抗原和核心抗原皆呈阴性或表面抗原阳性的话,胎儿只要按期注射乙型肝炎疫苗即可 。反之,若检验的结果是表面抗原和核心抗原皆呈现阳性的话,那么新生儿在出生的24小时内须注射免疫球蛋白,而后再按时注射乙型肝炎疫苗,经过这样的处理,大多数新生儿都可以达到预防乙型肝炎的目的 。
现今国内所使用的乙型肝炎疫苗,是经由遗传工程合成的第二代疫苗 。第一针在出生3~5天注射,第二针、第三针则分别在出生满1个月与满6个月注射 。
根据研究发现,母亲本身有乙型肝炎时,不论是经剖宫生产或自然生产,新生儿受到感染的几率是一样的 。

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