脂肪肝从脾论治

肝郁脾虚是脂肪肝的主要病机,是脂肪肝发生的根本,土得木则达、脾实则肝自愈,故常选用疏肝健脾之慢迁肝方(见秘验方1)化裁治疗,同时强调标本兼治,重视脂肪肝形成的条件痰湿、瘀血、气滞等病理产物,在辨证的基础上重用祛湿利水、活血化瘀、疏肝理气之品,以提高疗效 。在临床实践中,应辨证立法,依“法”选择药证相符而又有降血脂作用的药物,并随症加减,若体胖、胁下隐痛、头晕、恶心、胸闷痞满、舌质红、苔白腻、脉弦滑,属痰湿内蕴者,可加陈皮、法夏、明矾、青黛;若见口干、口苦、腹胀、尿黄、舌红苔黄腻,属肝胆湿热者,常加大黄、虎杖、山楂、草决明;若胁肋胀痛、善太息、腹胀,属肝气郁结者,加柴胡、枳壳、延胡索;若见明显乏力、气短,属脾虚气弱者,加葛根、苍术;若见失眠、腰膝酸软、劳累后胁痛加重,属阴虚血少者,加何首乌、黄精、枸杞子、女贞子等 。

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