“糖”与糖尿病你知多少( 二 )


糖尿病患者别忘补水
糖尿病患者的典型症状是多食、多饮、多尿 。因此,很多糖尿病患者在控制饮食的同时,还控制饮水 。他们认为少饮水就少排尿,这样“三多”就可以控制了 。其实,这种观点是错误的,“多饮”与“多食”所造成的结果完全不同 。
糖尿病患者多饮水,不仅是对体内失水的补充,而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用 。此外,饮水可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用 。相反,如果限制饮水,就会加重高渗状态,对病情非常不利 。虽然患者“多尿”有“多饮”的因素,但更主要的原因是由于大量的葡萄糖从尿中排出,发生了渗透性利尿的结果 。所以,减少尿量,要从控制高血糖入手,而不能控制饮水 。
也许有病人会问,多食也是对糖尿病患者排糖过的的一种补充,为什么还要限制饮食呢?糖尿病患者进食过多时,会导致人体对糖的吸收增加,血糖浓度升高 。而糖尿病患者由于胰岛素分泌减少,吃进的糖不能被利用,就会使血糖进一步升高,尿中排出的糖更多 。因此,不能把饮水和进食等同看待 。
需要强调的是,糖尿病患者不渴时也应喝水 。因为人体内缺水必须达到一定程度后,才会有口渴的感觉,轻度的缺水并不一定引起明显的口渴症状 。同时,糖尿病患者因口渴中枢长时间受刺激,对体内缺水的敏感性下降,即使体内已经缺水,往往也没有口渴的感觉 。所以,糖尿病患者在无口渴感时,也应适当饮水,才会对身体有益 。此外,多饮水还能降低血液黏度,对预防脑梗死、心肌梗死等并发症有很大好处 。
当心甲亢引起血糖失控
糖尿病与甲亢有共同的病因群基础,甲亢本身也可以引起和加重糖尿病,而一者的临床表现又有很多相似之处,所以对于糖尿病患者特别是血糖难以控制的糖尿病患者来说,要注意检查有无甲亢,一旦发现就要积极治疗,这样才能保证血糖的良好控制 。
糖尿病与甲亢的关系
糖尿病容易和甲亢并存 。甲亢最常见的一种类型为毒性弥漫性甲状腺肿,它与1型糖尿病同为自身免疫性疾病,两者容易在同一个人身上出现,可以同时或先后发生 另外,糖尿病和甲亢都与遗传存有一定关系,遗传基因的缺陷可以发生在同一对染色体上,连锁在一起传给后代,2型受糖尿病合并甲亢多属于这种情况 。
甲亢容易引起糖尿病:甲状眼激素可以拮抗胰岛素的作用,促进葡萄糖的吸收和糖原异生,甲亢时机体代谢旺盛,胰岛素相对不足,引起血糖升高 。这种糖尿病属于继发性糖尿病,一般比较轻,以餐后血糖升高为主,甲亢治愈后血糖也恢复正常 。

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