医学检查让肝脏组织学改善“看”得见
肝脏的组织学改善主要指肝细胞炎症得到控制以及肝纤维化得到控制甚至出现逆转 。其中,肝穿刺的病理切片检查是金标准,检查结果的准确度高,可清楚“看”见肝脏组织学现状 。但由于肝穿刺具有创伤性,有一定风险,因此肝穿刺通常只用在关键时刻,不作为常规监测使用 。肝穿刺通常用于诊断是否患慢性乙肝,治疗时机的判断,治疗1?2年后在患者愿意的前提下看治疗效果时,等等 。
瞬时弹力成像(Fibroscan)是一种影像学检查,无创伤性,目前国内很多大城市的大型医院提供该项检查 。瞬时弹力成像能反映肝脏纤维化的程度,可3?6个月检测1次,价格约200元/次 。瞬时弹力成像对观察疾病具有较好的指导意义,但它不反映肝硬化的程度,若需了解肝硬化程度,可通过B超和CT判断 。当瞬时弹力成像检查结果的数值大于7时,可考虑存在纤维化,数值越大,纤维化程度越高 。
另外,肝功能、血清学等检查,也能间接反映肝脏炎症水平 。慢性乙肝患者在开始治疗时,就应有意识地做一些检查并保留检查结果,以利今后进行肝脏组织学改善程度的对比分析 。
帕金森病问题
尽管帕金森病又称“震颤麻痹”,但单凭震颤不能诊断为帕金森病 。老年人手颤最常见的有两种原因:一种是帕金森病,特点是在手不动的时候会有节律性的搓丸样手指颤动,往往伴有表情呆滞,走路呈小碎步样;还有一种叫原发性家族性震颤,通常在端杯子或端碗的时候颤抖最明显 。
帕金森病引起的震颤多为静止性震颤,是在肌肉放松状态下出现的节律性震颤,一般频率为4~6次/秒,多在运动时减轻或消失,常伴有肌肉僵硬,而且有运动迟缓、姿势平衡障碍等症状表现 。
单纯性震颤又称家族性震颤或特发性震颤,与遗传有关,可发生于各年龄段,震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化,主要见于上肢远端,较少累及下肢也可发生于口唇、下颏、舌等部位 。
动作性震颤又称意向性震颤,是指出现于随意活动时的震颤,其特点是在随意活动中或将要接近目标时震颤最为明显 。
公众对帕金森病的早期症状认识不足,约半数以上患者未能及时就诊,延误了治疗时机 。专家表示,帕金森病只有早发现、早治疗,才能早获益 。有以下症状之一就要引起重视:
1、嗅觉迟钝 越来越多的证据表明,嗅觉迟钝是帕金森病早期阶段的信号,如果老年人出现没有原因的嗅觉减退,就应该到正规医院神经内科就诊 。
2、手抖 尽管手抖不见碍都是帕金森病,但大部分帕金森病患者最初的表现就是手抖 。如果家中老人出现手抖的现象时,建议到神经内科就诊 。
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