一、诊断不及时？
许多家长和一些医师对于反复发作喘息的病儿 ， 常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎 ， 在临床治疗上大量使用抗生素 。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症 ， 从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机 。？
一种病情是：反复咳嗽、痰喘 ， 属于免疫功能低下 。可患气管炎、支气管炎、肺炎甚至危及生命 ， 但不会反复出现喘鸣（高音调、笛声） ， 这是反复呼吸道感染 ， 可用抗生素治疗 。另一种病情是：反复出现典型喘鸣音 ， 大部分病儿发作时无感染征象（不发烧 ， 咽不红 ， 无黄痰 ， 白血球不高等） ， 常多伴有哮喘家族史和个人过敏史（湿疹 ， 过敏性鼻炎 ， 荨麻疹等） ， 这种情况属于典型哮喘 ， 而不管其年龄大小 ， 需要用抗哮喘药治疗 。？
二、治疗不当？
（1）恐激素症：在许多家长和一些医师的传统观念里 ， 对皮质激素有惧怕心理 ， 拒绝应用 。皮质激素在治疗疑难病症如淋巴细胞白血病、重症肾病综合征时 ， 为了挽救生命 ， 不得已而为之 。但是 ， 目前在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中（简称GINA规范） ， 采用皮质激素的吸入疗法 ， 每日只用200～400微克（少数病儿用到800微克） ， 较强的松的剂量缩小100倍 ， 每次用量只相当于1个小米粒的百分之一 ， 微乎其微 。再者 ， 吸入药物可直达气道的靶细胞 ， 起效快速 ， 全身吸收甚少 ， 即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉 。因此 ， 国际哮喘界一致公认：皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物 ， 应大力推广 。？
（2）吸入疗法的方法不当：一些医师只开吸入疗法的药物处方 ， 却没有仔细教给病人如何正确使用 。例如：用气雾剂时 ， 需要深吸气与按压气雾剂装置“同步”进行 ， 药物才能进入下部气道 ， 起到抗炎作用 。有的病儿 ， 按后药物刚一喷出 ， 他会出现保护性反射 ， 立即憋气则药物也不能进入下气道 ， 应教给孩子要继续深吸气才对 。？
（3）疗程不够易复发：一些家长给孩子治疗1～2月后 ， 发作停止 ， 就以为病儿好了 ， 自动停止治疗 。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间 ， 有的家长怕花钱 ， 有的家长存在侥幸心理 ， 结果过一段时间后又复发 。？
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