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?治疗大三阳的方法都有什么

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说到大三阳是很多人不陌生的 ， 这类疾病对身体健康影响很大 ， 自身有这样疾病后 ， 需要及时的进行治疗 ， 治疗大三阳的方法比较多 ， 对这样疾病治疗的时候 ， 要先对治疗方法进行认识 ， 这样治疗才会知道该选择什么样方法 ， 治疗大三阳的方法都有什么呢 ， 下面就详细介绍下 。
治疗大三阳的方法：
IFNα治疗
我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎 。
荟萃分析结果表明 ， 普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者 ， HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者 。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明 ， 普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ) 。
国际多中心随机对照临床试验结果显示 ， HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人) ， PegIFNα-2a治疗48周 ， 停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43% 。国外研究结果显示 ， 对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者 ， 应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率 。
对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%为亚洲人) ， 用PegIFNα-2a治疗48周 ， 停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于2000IU/ml)的患者为43% ， 停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为3% ， 停药随访至3年时增加至8% 。
1、IFN抗病毒疗效的预测因素
有下列因素者常可取得较好的疗效：①治疗前ALT水平较高;②HBV-DNA﹤2×108拷贝/ml(相当于4×107IU/ml);③女性;④病程短;⑤非母婴传播;⑥肝组织炎性坏死较重 ， 纤维化程度轻;⑦对治疗的依从性好;⑧无HCV、HDV或HIV合并感染;⑨HBV基因A型;⑩治疗12周或24周时 ， 血清HBV-DNA不能检出(Ⅱ) 。其中治疗前ALT、HBV-DNA水平和HBV基因型 ， 是预测疗效的重要因素 。
在研究结果表明 ， 在PegIFNα-2a治疗过程中 ， 定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值 。
2、IFN治疗的监测和随访
治疗前应检查：①生物化学指标 ， 包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能;③病毒学标志物 ， 包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平;④对于中年以上患者 ， 应作心电图检查和测血压;⑤排除自身免疫性疾病;⑥尿人绒毛膜促性腺激素检测以排除妊娠 。
治疗过程中应检查：①血常规：开始治疗后的第1个月 ， 应每1～2周检测1次血常规 ， 以后每个月检测1次 ， 直到治疗结束;②生物化学指标：包括ALT和AST等 ， 治疗开始后每月检测1次 ， 连续3次 ， 以后随病情改善可每3个月检测1次;③病毒标志物：治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;④其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者 ， 应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病 ， 然后再开始IFN治疗 ， 同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平;⑤应定期评估精神状态：对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者 ， 应立即停药并密切监护 。

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