疾病是很多人不陌生的 , 对疾病治疗不能盲目的选择治疗方法 , 否则对疾病改善没有任何帮助 , 治疗疾病要先对表现、病因、症状进行了解 , 这样治疗才会知道该选择什么样方法最佳 , 而且疾病不同 , 治疗方式也是不一样的 , 对颈椎管内神经鞘瘤临床表现都有什么呢 , 下面就详细介绍下 。
颈椎管内神经鞘瘤:
临床表现
椎管内神经鞘瘤病程大多较长 , 胸段者病史最短 , 颈段和腰段者较长 , 有时病程可超过5年以上 。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程 。
椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱 。感觉异常的发生率达85%左右 , 疼痛的发生率近80% 。
首发症状最常见者为神经根痛 , 其次为感觉异常和运动障碍 。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部 , 偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部 , 并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为背痛 , 放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部 , 可放射到腹部、腹股沟及下肢 。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部 , 可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部 。腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢 。
以感觉异常为首发症状者占20% , 其可分感觉过敏和减退两类 。前者表现为蚁行感、发麻、发冷、酸胀感、灼热;后者大多为痛、温及触觉的联合减退 。感觉障碍一般从远端开始 , 逐渐向上发展 , 病人早期主观感觉异常 , 而检查无特殊发现 , 继之出现感觉减退 , 最后所有感觉伴同运动功能一起丧失 。圆锥、马尾部已无脊髓实质 , 故感觉异常呈周围神经型分布 , 典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木 。
运动障碍为首发症状者占第3位 。因肿瘤的部位不同 , 可产生神经根性或束性损害致运动障碍 , 随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍 , 因而瘫痪范围和程度各不相同 。多数病人来院时已有不同程度的行动困难 , 有半数病人已有肢体瘫痪 。运动障碍发现的时间因肿瘤部位而异 , 圆锥或马尾部的肿瘤在晚期时才会出现明显的运动障碍 , 胸段肿瘤较早出现 。括约肌功能紊乱往往是晚期症状 , 表明脊髓部分或完全受压 。
脊髓内神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱 。
【?颈椎管内神经鞘瘤临床表现】
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