临床上常见的禁用灭鼠剂是毒鼠强、氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒 。
毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四胺，为白色晶体或粉末状，几乎不溶于水，工厂生产出的原药为白色粉末状固体，纯度20—50%;市场销售的产品为每公斤原药和面粉(米粉等)200—400公斤，并添加引诱剂制成，多为白色粉状固体，没有特殊气味，也有制成袋装的产品 。包装上多标为“四二四”、“三步倒”、“原子能灭鼠王”、“气体灭鼠剂”等 。毒鼠强进入体内后作用于神经细胞，拮抗g -氨基丁酸(GABA)作用，引起痫性放电 。毒鼠强属剧毒类化学物 。
氟乙酰胺为白色、无臭、无味固体，易溶于水，易吸收空气中水分而潮解，在碱性溶液中水解; 水解产物为氟乙酸 。市场上销售的也有混含氟乙酰胺灭鼠剂的产品，成品多为白色粉状固体 。包装上多标为“灭鼠王”、“邱氏鼠药”、“灭鼠灵”等 。氟乙酰胺在体内转化为氟乙酸，氟乙酸与线粒体的辅酶A结合，阻止三羧酸循环，引起能量代谢障碍 。氟乙酰胺属高毒类化学物 。
氟乙酸钠为精细的白色粉末，有淡的醋酸味 。溶于水，不易燃 。在潮湿条件下，与铝反应生成氢气 。因性质不稳定，所以占市场销售的禁用灭鼠剂的比分较小，但近年来仍有数起氟乙酸钠引起的重大中毒事件发生 。引起中毒的机制与氟乙酰胺相同 。毒性较氟乙酰胺高数倍 。
如出现下列情况应考虑为禁用灭鼠剂中毒：
1、灭鼠剂接触史：生产及拌售鼠药者，更多为使用中误服 。另一个不可忽视的原因为用剧毒灭鼠剂谋杀 。所以，没有明确接触史不能排除灭鼠剂中毒 。
2、疾病的群发性：灭鼠剂引起的中毒往往表现为群发，共同进食或在一起玩耍的同时或先后发病，且临床表现相似 。
3、潜伏期：氟乙酰胺和氟乙酸钠多在接触后20分钟～1小时内发病，部分患者潜伏期可达数小时 。毒鼠强一般为10～30分钟发病，少数发病可有一定延迟，我们曾观察到一例消化道毒物接触后14个小时发病的病例 。潜伏期的长短同时也与摄入量直接有关 。
4、神经系统为主的多系统损害：此三种灭鼠剂均可引起头痛、乏力、恶心、呕吐、肝功能改变、肌束震颤等 。随病情发展，出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐，可反复发作 。部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病 。毒鼠强尚可引起明显的精神症状 。三种灭鼠剂均可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等 。部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状;氟乙酸钠中毒症状多较严重，可表现为速发型的多功能脏器衰竭，病死率高 。
5、氟乙酰胺中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出氟乙酰胺或氟乙酸;氟乙酸钠中毒患者生物材料监测氟乙酰胺阴性，氟乙酸检出 。应用衍生法气相色谱测定，曾测出氟乙酸钠中毒死亡半年后脏器中的氟乙酸;毒鼠强中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出毒鼠强，我们曾在发病两个月的患者血中测出毒鼠强 。
推荐阅读
- 硫酸甲酯中毒急救方
- 蚕豆中毒有什么急救要点
- 喝了生豆浆中毒如何自救
- 药物中毒有什么急救原则
- 百草枯中毒的预后治疗
- 哪4种菜最易致食物中毒
- 药物引起中毒怎么处理
- 毒鼠强中毒患者的急救护理措施
- 汽油中毒急救措施
- 四季豆中毒知识