关于蘑菇中毒有什么临床症状

蕈俗称蘑菇 , 有些蕈类含有毒素 , 误食即引起中毒 。
全世界已知的毒草约百余种 , 目前在我国已发现的约80余种 。各种毒蕈所含的毒素不同 , 引起中毒的临床表现也各异 。按各种毒草中毒的主要表现 , 大致分为四型:
(一)胃肠炎型由误食毒红菇、红网牛肝菌及墨汁鬼伞等毒蕈所引起 。潜伏期约0.5~6小时 。发病时表现为剧烈腹泻、腹痛等 。引起此型中毒的毒素尚未明了 , 但经过适当的对症处理中毒者即可迅速康复 , 死亡率甚低 。
【关于蘑菇中毒有什么临床症状】(二)神经精神型由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈所引起 。其毒素为类似乙酸胆硷的毒蕈硷(muscarine) 。潜伏期约l~6小时 。发病时除肠胃炎的症状外 , 尚有交感神经兴奋症状 , 如多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等 。阿托品对控制交感神经兴奋症状有较好的效果 。用阿托品类药物治疗效果甚佳 。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现 。个别病例可因此而死亡 。由误食角鳞次伞菌及臭黄菇等引起者除肠胃炎症状外 , 可有头晕、精神错乱、昏睡等症状 。即使不治疗 , 1~2天亦可康复 。死亡率甚低 。
由误食牛肝蕈引起者 , 除肠胃炎等症状外 , 多有幻觉(矮小幻视)、谵妄等症状 。部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现 。经过适当治疗也可康复 , 死亡率亦低 。
(三)溶血型因误食鹿花蕈等引起 。其毒素为鹿花蕈素 。潜伏期6~12小时 。发病时除肠胃炎症状外 , 并有溶血表现 。可引起贫血、肝脾肿大等体征 。此型中毒对中枢神经系统亦常有影响 , 可有头痛等症状 。给予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复 , 死亡率不高 。
(四)中毒性肝炎型(肝病型)毒蕈中毒因误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起 。其所含毒素包括毒伞毒素及鬼笔毒素 , 两大类共 11种 。鬼笔毒素作用快 , 主要作用于肝脏 。毒伞毒素作用较迟缓 , 但毒性较鬼笔毒素大20倍 , 能直接作用于细胞核 , 有可能抑制RNA聚合酶 , 并能显着减少肝糖元而导致肝细胞迅速坏死 。此型中毒病情凶险 , 如无积极治疗死亡率甚高 。
此型中毒的临床经过可分为6期 , 初多为胃肠炎表现 , 部分患者可有一假愈期 , 后出现以肝脑心肾等器官损害的表现 , 但以肝脏损害最为严重 。部分患者可有精神症状:
1.潜伏期食后10~30小时 , 一般无任何症状 。
2.肠胃炎期可有吐泻 , 但多不严重 , 常在一天内自愈 。

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