全面二孩政策建议的提出,令不少女性陷入了纠结:“高龄”还能生育吗?生育二孩该注意些啥?高龄生育妇女普遍面临着卵子老化,卵巢早衰,子宫肌瘤等问题,出现异位妊娠,自然流产的风险升高 。20—35岁是女性的最佳生育期 。
35岁是女人生育分水岭45岁以上怀孕几率不到1% 临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇 。专家表示,高龄产妇生育机能退化,存在一定程度的生育风险 。
“40岁以上的女性卵巢内正常卵细胞数量大大减少,怀孕能力下降很快,即使是做试管婴儿,怀孕率也只有10%,一年的累积受孕几率大概只有40%—50%”,何耀娟医生说,女人到了45岁,卵子质量异常的概率极高,怀孕几率不到1% 。45岁以上成功怀孕的女士,几乎都是卵子捐赠的结果 。
“卵巢储备功能减退和女性年龄有关 。其实在做生育力评估的时候,年龄可以单独作为一项评估指标”,何耀娟医生表示,女性一生所排的卵子约有400-500个,比男人的精子金贵得多 。随着年龄增长,女性的卵泡数量下降,导致卵母细胞质量下降,卵子质量不好 。
首先,高龄产妇怀孕更难 。英国人类授精与胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出,35岁女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁时下降至35岁的50% 。当女性超过35岁后,卵巢和子宫等器官功能下降,卵子质量与数量下降,从而导致妊娠率降低 。
其次,孕产妇并发症风险高 。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上 。对于高龄孕妇,剖宫产史妇女再次妊娠时,发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加 。
再次,胎儿发育异常几率增加 。研究表明,高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素,孩子早产、胎儿宫内生长缓慢和宫内死亡等情况也明显增加 。法国一项大样本研究显示,胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%,而超过40岁的孕妇甚至达到6.8% 。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍 。
高龄妇女生育要看4个指标卵巢功能差不建议怀孕 生育力评估,是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估 。其中有4个指标需要重点关注:卵巢功能、子宫、输卵管、男性精液 。
【高龄妇女能不能生看4个指标】 卵巢功能检查包括血清性激素水平、血抗苗勒氏管激素、B超检查、窦卵泡计数;还要检查子宫是否病变,适合受孕;输卵管是否粘连、通畅等;男性有必要做一下精液检查 。
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